帕羅西汀治療慢性退行性關(guān)節(jié)疼痛伴發(fā)抑郁狀態(tài)的研究.pdf

1、疼痛特別是慢性疼痛，不單純是生理學(xué)的感覺問題，也是心理學(xué)的復(fù)雜情緒表現(xiàn)，這種復(fù)雜的生理心理反應(yīng)，總伴隨情緒反應(yīng)，臨床經(jīng)驗(yàn)表明，慢性疼痛和抑郁癥常交織在一起，可以加重、甚至引起抑郁癥的發(fā)生。
　　 研究目的：
　　 本研究需探討精神、心理因素與慢性疼痛的關(guān)系及帕羅西汀(賽樂特)對(duì)慢性退行性關(guān)節(jié)疼痛合并抑郁狀態(tài)的臨床療效。
　　 研究方法：
　　 對(duì)228例慢性退行性關(guān)節(jié)疼痛患者進(jìn)行Zung氏抑郁癥狀自評(píng)量表

2、(SDS)評(píng)分篩選出具有抑郁狀態(tài)者，在疼痛治療的基礎(chǔ)上加用帕羅西汀片(賽樂特)，觀察其疼痛視覺模擬評(píng)分(VAS)評(píng)分、zung氏抑郁癥狀自評(píng)量表(SDS)評(píng)分及生活滿意度評(píng)分并作臨床療效評(píng)價(jià)。
　　 研究結(jié)果：
　　 1、zung氏抑郁癥狀自評(píng)量表(sDS)標(biāo)準(zhǔn)分=53為抑郁。本次調(diào)查SDS=53的人數(shù)，合計(jì)有71例.所占比例為33.1.％(71/228)。
　　 2、這71例中排除妊娠或哺乳者；繼發(fā)于其他疾病的

3、抑郁；正在采用其他抗抑郁劑治者；具有嚴(yán)重心、肝、腎功能障礙；有腦器質(zhì)性病變和癲癇；具有嚴(yán)重自殺企圖、攻擊行為、幻覺、妄想等癥狀患者，并進(jìn)入治療研究最終獲得結(jié)果的患者為61例。
　　 3、這61例患者按隨機(jī)數(shù)字表法隨機(jī)分為對(duì)照組和帕羅西汀組，分別接受治療。治療后，帕羅西汀組及對(duì)照組的Zung氏抑郁癥狀自評(píng)量表(SDS)評(píng)分、生活滿意度評(píng)分及疼痛視覺模擬(VAS)評(píng)分，均較治療前明顯降低(P<0.05)；但治療后2，4，6周帕羅西汀

4、組zung氏抑郁癥狀自評(píng)量表(SDS)評(píng)分、生活滿意度評(píng)分及疼痛視覺模擬(VAS)評(píng)分，改善程度均明顯優(yōu)于對(duì)照組(P<0.05)。
　　 4、對(duì)照組和帕羅西汀組分別于第6周末評(píng)價(jià)臨床總體療效。帕羅西汀組總有效率(痊愈率+顯著有效率+有效率)為86.67％，對(duì)照組總有效率為58.06％。帕羅西汀組明顯優(yōu)于對(duì)照組(P<0.05)。
　　 研究結(jié)論：
　　 慢性疼痛與精神心理因素相關(guān)，對(duì)其中具有抑郁情緒的患者使用抗抑郁