急性胰腺炎MRI表現(xiàn)與臨床嚴重程度的相關性分析.pdf

1、第一部分急性胰腺炎的MRI表現(xiàn)。 目的：研究急性胰腺炎(Acute pancreatitis，AP)的MRI表現(xiàn)。 材料與方法：回顧性分析114例急性胰腺炎患者的MR資料。在MR圖像上觀察胰腺腫大、胰腺小葉間隔增厚、胰腺被膜增厚、胰腺實質信號改變、胰周及血管周圍間隙積液、網(wǎng)膜囊積液、腎旁及腎周間隙改變等征象的出現(xiàn)率，并比較各MR征象出現(xiàn)率在輕型AP及重癥AP組間有無差異。 結果：98例診斷為輕型AP(86.0％)

2、，16例(14.0％)為重癥AP。其中22例MRI表現(xiàn)正常(19.3％)。胰腺腫大52例(45.6％)。胰腺小葉間隔增厚66例(57.9％)，胰腺被膜增厚88例(77.2％)。胰腺胰腺壞死26例(22.8％)，胰周積液54例(47.4％)。網(wǎng)膜囊積液40例(35.1％)，腎旁前間隙改變76例(66.7％)，腎旁后間隙改變38例(33.3％)，腎周間隙改變34例(29.8％)。輕型AP與重癥AP兩組間胰腺腫大、胰腺壞死、胰周積液、網(wǎng)膜囊積

3、液、血管周圍積液、腎旁前隙改變、腎旁后間隙改變及腎周間隙改變等征象的出現(xiàn)率存在顯著性差異，P＜0.05。而胰腺小葉間隔增厚、胰腺被膜增厚、網(wǎng)膜囊積液等征象的出現(xiàn)率兩組間無顯著性差異，P＞0.05。 結論：MRI可清晰顯示AP的各種局部改變，胰腺被膜增厚是AP最常見的MR征象，胰腺壞死、胰周及血管周圍積液、腎旁間隙及腎周間隙的改變等征象出現(xiàn)率在重癥AP更為常見。 第二部分急性胰腺炎嚴重程度的MRI評價 目的：探討N

4、E-MRI評價急性胰腺炎嚴重程度的價值。 材料與方法：收集本院已行MRI平掃且臨床資料完備的AP患者資料。利用APACHE Ⅱ評分系統(tǒng)對患者進行臨床嚴重程度評分，并通過Balthazar分級標準進行MRSI評分，對APACHE Ⅱ評分與MRSI之間的相關關系進行分析。 結果：完全符合納入、排除標準共計68例患者。APACHE Ⅱ評分與MRSI之間的相關系數(shù)r=0.286，(P＜0.05)，呈弱相關。按照APACHE Ⅱ評

5、分以8分為分組標準，輕型.AP(APACHE Ⅱ評分＜8.0分)與重癥AP(APACHE Ⅱ評分≥8.0分)兩組之間的MRSI評分沒有顯著性差異(P＞0.05)。利用MRSI≤3.0、4.0～6.0、≥7.0將AP疾病嚴重程度分為輕型、中度、重癥三種類型，重癥.AP組.APACHE評分與輕型AP、中度AP有顯著性差異，P＜0.05，輕型AP與中型AP組間APACHE評分差異無顯著性，P＞0.05。 結論：相對APACHE Ⅱ評分