農(nóng)村地區(qū)正規(guī)性病診療機構(gòu)的最小成本核算.pdf

1、目前，性病已經(jīng)成為我國比較突出的公共衛(wèi)生問題和社會問題。2003年，我國新報性病病例數(shù)為730450例，發(fā)病率僅次于痢疾和肝炎，在傳染病疾病譜上排第三位。據(jù)專家估計，我國性病患者人數(shù)有700萬～800萬人。 自上世紀九十年代以來，性病疫情由城市快速蔓延至農(nóng)村地區(qū)。農(nóng)村地區(qū)性病發(fā)病率增長迅速，農(nóng)民和農(nóng)村地區(qū)非農(nóng)業(yè)人口性病患者在性病患者總?cè)藬?shù)中所占的比例不斷升高。1996年，全國性病監(jiān)測點的監(jiān)測數(shù)據(jù)顯示，我國農(nóng)村地區(qū)的性病發(fā)病率

2、已達50.19／10萬人。農(nóng)村地區(qū)醫(yī)療資源匱乏，性病防治力量薄弱，同時還存在著性病診療市場混亂和醫(yī)療資源分配不均等問題。這些情況是造成農(nóng)村地區(qū)性病患者衛(wèi)生服務(wù)可及性低，較難得到正規(guī)診療服務(wù)的重要原因之一。因此，考慮到農(nóng)村地區(qū)的實際情況，本著成本最小化的原則，為了確定農(nóng)村地區(qū)正規(guī)性病診療機構(gòu)的最低配置標準以及此標準下縣級正規(guī)性病診療機構(gòu)的運轉(zhuǎn)狀況，我們進行了此項研究。本次研究的主要目的是加強農(nóng)村地區(qū)性病防治力量，使農(nóng)村地區(qū)性病患者得到及時

3、正規(guī)的醫(yī)療服務(wù)，并且減輕他們的經(jīng)濟負擔，為政府財政支持提供依據(jù)。 本研究走訪調(diào)查了省、地(市)、縣(市)三級多家具備性病診療資質(zhì)的醫(yī)療機構(gòu)。研究方法主要包括文獻回顧、關(guān)鍵人物訪談和機構(gòu)現(xiàn)場調(diào)查。 本研究主要結(jié)果：1)在相關(guān)文件資料的基礎(chǔ)上，制定了一套更為詳實可行的農(nóng)村地區(qū)縣級正規(guī)性病診療機構(gòu)的最低配置標準；2)計算出了最低配置標準的縣級正規(guī)性病診療機構(gòu)的建立成本和運行成本(固定成本支出)；3)計算出了全國和山東省平均每家

4、最低配置標準的縣級性病診療機構(gòu)理論上的年總成本，以及分別根據(jù)推算出來的成本收費標準和山東省實際收費標準收費的全國和山東省平均每家最低配置標準的縣級性病診療機構(gòu)理論上的年總收入，并進而計算出了兩種收費標準下，平均每家縣級機構(gòu)維持正常運轉(zhuǎn)理論上需要的政府補貼值。 政策建議： 1)重新整合和分配農(nóng)村地區(qū)的性病醫(yī)療資源，一般每個縣都需要和只設(shè)立一家正規(guī)的性病診療機構(gòu)； 2)當一個縣的性病患者在一家縣級機構(gòu)就診率處于30％

5、-100％不等時，按照成本收費標準，全國或山東省平均每家最低配置標準的縣級性病診療機構(gòu)需要補貼9.84萬元-3.90萬元或9.74萬元-3.58萬元(就診率越高，需要補貼值越少)；按照山東省實際收費標準，全國或山東省平均每家最低配置標準的縣級機構(gòu)需要補貼10.25萬元-5.28萬元或10.84萬元-7.25萬元； 3)建議衛(wèi)生部出面組織有關(guān)專家對《性病治療推薦方案》是否需要修訂進行科學嚴謹?shù)恼撟C，以方便衛(wèi)生執(zhí)法部門更有效的規(guī)范醫(yī)