參考人群樣本量對(duì)骨密度參考數(shù)據(jù)庫(kù)的影響和不同種族女性髖部骨量的比較.pdf

1、目的: 探討參考人群的數(shù)量變化對(duì)骨密度(BMD)參考數(shù)據(jù)庫(kù)的影響。 對(duì)象和方法: 總樣本由3662例6～85歲的長(zhǎng)沙女性組成。雙能X線吸收法骨密度儀測(cè)量后前位腰椎、側(cè)位腰椎、髖部和前臂超遠(yuǎn)端的BMD。3662例受試者被隨機(jī)縮減成4個(gè)不同的樣本組，分別為：總樣本組(Tn)=3662，1/2n=1831，1/4n=916和1/8n=458。采用最佳回歸模型確定4個(gè)樣本組的BMD隨年齡變化的擬合參考曲線和峰值BMD，并建立各自的參考圖

2、。比較本研究建立的參考數(shù)據(jù)庫(kù)與骨密度儀提供的NHANES數(shù)據(jù)庫(kù)之間的差異。 結(jié)果: 在各骨骼部位，4個(gè)樣本組BMD隨年齡的變化均是三次回歸模型的擬合優(yōu)度最佳。盡管腰椎BMD擬合參考曲線末端呈現(xiàn)出離散現(xiàn)象，但各骨骼部位4個(gè)樣本組所確定的整條參考曲線之間均無(wú)顯著性差異。各骨骼部位4個(gè)樣本組所確定的峰值BMD及其標(biāo)準(zhǔn)差(SD)非常相近，由擬合參考曲線±2SD組成的BMD診斷參考圖也非常相似。按照中國(guó)骨質(zhì)疏松診斷標(biāo)準(zhǔn)(BMD丟失>峰值B

3、MD的25％)，利用4個(gè)不同樣本組所確定的參考值計(jì)算總樣本組50～85歲女性的骨質(zhì)疏松檢出率無(wú)顯著性差異，而按照WHO骨質(zhì)疏松診斷標(biāo)準(zhǔn)(T≤-2.5)，有些骨骼部位的不同樣本組之間出現(xiàn)了顯著性差異。本研究建立的參考曲線及其計(jì)算的骨質(zhì)疏松檢出率均顯著低于NHANES數(shù)據(jù)庫(kù)。 結(jié)論: 參考人群樣本量在數(shù)千到數(shù)百之間變化時(shí)對(duì)確定BMD參考曲線、峰值BMD、建立參考圖及按照中國(guó)骨質(zhì)疏松百分率診斷標(biāo)準(zhǔn)診斷骨質(zhì)疏松均無(wú)顯著影響。這為建立BM