405例體檢健康女性鐵蛋白對骨量下降的預測性能評估及絕經后女性骨量下降影響因素研究.pdf

1、第一部分405例體檢健康女性鐵蛋白對骨量下降的預測性能評估
　　目的：了解正常女性骨量下降的相關危險因素，評估鐵蛋白對骨量下降的預測性能。
　　方法：收集2011年01月至2012年12月期間，405名蘇州大學附屬第二醫(yī)院體檢女性資料，年齡22～80歲；空腹抽血測定生化指標和血清鐵蛋白；采用雙能X線吸收儀測定骨密度。按照骨密度T值分為骨量正常組和骨量減低組。依次運用Pearso n相關分析、多元逐步回歸分析納入?yún)?shù)，使用受試

2、者工作特征曲線（ROC），評估各參數(shù)對女性骨量下降的預測性能。
　　結果：髖部骨密度與年齡、堿性磷酸酶、高密度脂蛋白、鐵蛋白呈負相關（p均<0.05），與BM I呈正相關（p<0.05）；腰椎骨密度與年齡、堿性磷酸酶、r谷氨酸轉肽酶、尿素、總膽固醇、a羥丁酸脫氫酶、鐵蛋白呈負相關（p<0.05），與低密度脂蛋白呈正相關（p<0.05）。通過多元逐步回歸分析，受試者年齡、堿性磷酸酶、血清鐵蛋白對髖部及腰椎骨密度有影響（p均<0.05

3、）。ROC曲線分析年齡參數(shù)的曲線下面積為0.744，95％CI=（0.699，0.786），鐵蛋白為0.682，95%CI=（0.634，0.727），堿性磷酸酶為0.652，95%CI=（0.603，0.698）。
　　結論：年齡、血清鐵蛋白、堿性磷酸酶與骨密度有密切相關性。年齡仍是預測骨量下降的第一因素，血清鐵蛋白對骨量下降的預測性能要高于堿性磷酸酶。
　　第二部分絕經后女性骨量下降影響因素研究
　　目的：探討絕經

4、后女性骨量下降的相關影響因素。
　　方法：收集2013年06月至2013年08月期間至蘇州金庭人民醫(yī)院體檢的240名絕經后女性數(shù)據(jù)，年齡45～84歲；抽血后電化學發(fā)光法檢測血清鐵蛋白；采用定量超聲骨密度儀測定骨密度。按照骨密度T值分為骨量正常組和骨量減低組。使用受試者工作特征曲線（ROC）分類鐵蛋白，依次運用卡方檢驗、二元Logistic回歸納入?yún)?shù)，評估各參數(shù)對絕經后女性骨量下降的影響。
　　結果：“鐵蛋白”的ROC曲線下

5、面積AUC為0.753，95%CI=（0.693，0.806）。約登指數(shù)為141.4μg/L?？ǚ綑z驗顯示:年齡、Fer、跌倒史、日常鍛煉、喝牛奶、吃鈣片、骨折史表現(xiàn)出統(tǒng)計學差異，P＜0.05。二元Logistic回歸顯示:年齡、Fer、骨折史的相對危險度（OR）分別為3.185、4.662、9.485，與骨量下降呈正相關；吃鈣片的OR值為0.295，與骨量下降呈負相關。
　　結論： Fer對絕經后女性骨量下降有一定預測性能，可能