針刺配合耳穴貼壓治療偏頭痛的臨床觀察.pdf

1、目的：偏頭痛是一種反復(fù)發(fā)作的血管性頭痛，呈一側(cè)或兩側(cè)疼痛，常伴有惡心、嘔吐、畏光和畏聲。少數(shù)典型者發(fā)作前有視覺、感覺和運(yùn)動等先兆，可有家族史。屬祖國醫(yī)學(xué)“腦風(fēng)”、“首風(fēng)”、“頭風(fēng)”范疇，中醫(yī)認(rèn)為其由于外感與內(nèi)傷，致使脈絡(luò)絀急或失養(yǎng)，清竅不利所引起。偏頭痛發(fā)病率高，遷延難愈，反復(fù)發(fā)作，嚴(yán)重困擾人們的工作學(xué)習(xí)和生活?；诖耍瑢ふ乙粋€簡便有效的副作用小的方法具有重要的現(xiàn)實(shí)意義。本研究基于導(dǎo)師多年的臨床研究，充分發(fā)揮中醫(yī)針灸特色，探討針刺配合耳

2、穴貼壓治療偏頭痛的療效與機(jī)理，為在臨床上改進(jìn)偏頭痛的治療方法和改善此病的臨床療效以及研究針刺配合耳穴貼壓治療偏頭痛的科學(xué)原理打下基礎(chǔ)。
　　 方法：收集偏頭痛患者60例，按照隨機(jī)表法分為兩組，以每組30例隨機(jī)分配到治療組和對照組。治療組相關(guān)穴位常規(guī)消毒，針刺各穴，得氣后行捻轉(zhuǎn)手法，平補(bǔ)平瀉，每10分鐘行針一次，每次每穴行針時間為20～30秒，留針30分鐘，每日一次，針刺完后用王不留行籽貼壓相關(guān)耳穴，囑病人回家每日自行按壓2～3次

3、，每次兩分鐘，留置3天，兩耳交替貼壓，與針刺6次相配合為一療程，一療程結(jié)束后休息一天，連續(xù)5個療程。對照組針刺方法及療程與治療組相同。全部療程結(jié)束后從頭痛程度、頭痛發(fā)作次數(shù)、頭痛持續(xù)時間與伴隨癥狀的變化判斷臨床療效，同時對兩組療程前后進(jìn)行TCD檢測。一個月后對患者進(jìn)行電話隨訪以觀察其臨床治愈情況，以助統(tǒng)計臨床治愈率。
　　 結(jié)果：1、針刺配合耳穴貼壓的治療組治療偏頭痛的總有效率為83.33％，明顯優(yōu)于對照組76.67％(P＜0.

4、05)，具有顯著性差異，治愈率23.33％，明顯優(yōu)于對照組16.67％(P＜0.05)，具有顯著性差異。2、針刺配合耳穴貼壓治療組能夠明顯改善TCD所示顱內(nèi)主要動脈MCA、ACA平均血流速度，對PCA平均血流速度也有所改善，此法改善腦血流，調(diào)節(jié)腦血管舒縮狀態(tài)，對于預(yù)防偏頭痛的發(fā)作，改善其發(fā)作頻率和程度都有較好的療效，與對照組比較，具有顯著性差異。
　　 結(jié)論：針刺配合耳穴貼壓治療組治療偏頭痛的臨床療效明顯高于單純針刺組治療，具有