血清miR-21與晚期結直腸癌一線化療療效、毒性及生存關系的研究.pdf

1、分類號：分類號：密級：密級：UDC：學號：學號：406521611273南昌大學碩士研究生學位論文學位論文血清血清miR21與晚期結直腸癌一線化療療效、毒性及與晚期結直腸癌一線化療療效、毒性及生存關系的研究生存關系的研究InvestigationontherelationshipofcirculatingmiR21toresponse、toxicitysurvivalinadvancedcolectalcancerpatientstre

2、atedwithstardfirstlinechemotherapyregime史克志史克志培養(yǎng)單位（院、系）：南昌大學醫(yī)學院指導教師姓名、職稱：陳麗主任醫(yī)師教授申請學科的學科門類：醫(yī)學學科專業(yè)名稱：腫瘤學論文答辯日期：2014年6月答辯委員會主席：徐方云評閱人：吳建兵周榮偉2014年6月摘要II摘要目的：目的：探索結直腸癌患者血清miR21與腫瘤組織miR21表達的相關性；探討晚期結直腸癌患者血清miR21表達水平及化療過程中動態(tài)變化

3、與接受標準一線化療療效、毒性以及患者PFS、OS間的關系。方法：方法：1、采集9例經病理診斷為結直腸癌擬行腸癌根治切除術患者的術前血清和相應術中腫瘤組織，采用qRTPCR檢測血清組織及腫瘤組織中的miR21表達情況(選擇miR423為內參基因），應用雙變量相關性分析檢驗血清和組織中miR21表達相關性。2、擬行標準一線方案化療的37例晚期結直腸癌患者納入本研究，化療前行CT掃描確立病灶基線，并檢測患者血常規(guī)、血生化及腫瘤標志物，療效評價

4、時再次行CT掃描觀察病灶反應，分別于化療前和化療后第一次療效評價時（以下簡稱：療效評價時）取患者血清各5ml，提取上清液行qRTPCR（選擇miR423為內參基因）檢測化療前和療效評價時患者血清miR21表達水平。觀測化療毒副反應，隨訪患者至死亡。以患者化療前血清miR21的ΔCt值均數(shù)定為參考值，ΔCt值高于參考值的miR21樣本定義為低表達，相反定義為低表達；定義化療后血清miR21較對應化療前血清miR21ΔCt增高20%為miR

5、21表達下降，相反為未降。應用卡方檢驗分析化療前血清miR21與37例晚期結直腸癌患者化療近期療效及相關毒性之間的關系；3、將年齡、性別，ECOG評分、組織學分級、HGB、PLT、LDH、CA199、CEA、近期療效、化療前及化療前后血清miR21動態(tài)變化等因素納入KaplanMeier行生存分析，組間比較采用Logrank，對于單因素分析發(fā)現(xiàn)有統(tǒng)計學差異的因素納入COX回歸多因素分析，采用雙側檢驗，取P0.05為有統(tǒng)計學差異。結果：結