P53、CyclinD1、P16在卵巢高低級別漿液性癌中的表達和意義.pdf

1、目的：
　　卵巢腫瘤是女性生殖器最常見的三大惡性腫瘤之一。由于缺乏早期診斷手段，卵巢癌的死亡率居婦科惡性腫瘤之首。而卵巢漿液性癌(ovarian serouscarcinoma，OSC)是卵巢癌最常見的組織學(xué)類型，占卵巢惡性腫瘤的40％左右，復(fù)發(fā)率和病死率很高，預(yù)后較差。近年來，隨著腫瘤的臨床病理學(xué)及分子遺傳學(xué)的研究發(fā)展，有學(xué)者對卵巢癌特別是卵巢漿液性癌的細胞起源與發(fā)病機制的研究有了新進展，提出了卵巢漿液性癌發(fā)生發(fā)展的二元論機制，

2、即卵巢漿液性癌有兩條不同的腫瘤發(fā)生機制。也有學(xué)者提出了卵巢漿液性癌的組織學(xué)分級為兩級分級系統(tǒng)，即卵巢漿液性癌分為高級別卵巢漿液性癌和低級別卵巢漿液性癌，兩級分級系統(tǒng)與卵巢漿液性癌的二元論發(fā)生機制相符合，具有良好的應(yīng)用前景，利用兩級組織學(xué)分級系統(tǒng)可以解釋漿液性癌在組織學(xué)形態(tài)、免疫表型、對化療反應(yīng)以及預(yù)后為何存在顯著差異，同時有望將兩級分級系統(tǒng)用于指導(dǎo)早期篩查與臨床治療，指導(dǎo)預(yù)后的評估。關(guān)于高低級別漿液性癌在組織學(xué)形態(tài)及分子水平上的差異已有

3、很多研究，而通過免疫組織化學(xué)方法比較高低級別漿液性癌在蛋白表達方面差異的相關(guān)報道較少，本實驗主要研究P53、CyclinD1及P16在卵巢高低級別漿液性癌中的免疫組化表達情況并探討其表達意義。
　　方法：
　　收集天津市中心婦產(chǎn)科醫(yī)院2010-2011年卵巢漿液性癌(OSC)45例作為研究對象，卵巢漿液性癌分為兩組，一組為低級別漿液性癌(LGSC)19例，一組為高級別漿液性癌(HGSC)26例；選取卵巢交界性漿液性囊腺瘤(S

4、B)25例；卵巢漿液性囊腺瘤(SA)21例作為對照，利用免疫組織化學(xué)S-P法檢測P53、CyclinD1及P16三者在四組標本組織中的表達情況，計數(shù)結(jié)果應(yīng)用SPSS16.0統(tǒng)計軟件進行數(shù)據(jù)分析及相關(guān)性分析，討論其表達意義。
　　結(jié)果：
　　P53在低級別癌中陽性表達率為5％，在高級別癌中陽性表達率為69％，差異有統(tǒng)計學(xué)意義，P<0.05；P53在良性、交界性與高級別漿液性癌組的陽性表達率分別為5％、4％及69％。良性和交界性

5、腫瘤組與高級別漿液性癌組之間差異有統(tǒng)計學(xué)意義，P<0.05。而CyclinD1在低級別癌中陽性表達率為89％，在高級別癌中陽性表達率為15％，差異有統(tǒng)計學(xué)意義，P<0.05；CyclinD1在良性、交界性與低級別漿液性癌組的陽性表達率分別為10％、64％及89％。良性腫瘤組與交界性腫瘤組與低級別漿液性癌組之間差異有統(tǒng)計學(xué)意義，P<0.05。P16在低級別漿液性癌中的陽性表達率為84％，在高級別漿液性癌中的陽性表達率為92％，高級別癌陽性

6、率高于低級別癌，但P>0.05，差異無統(tǒng)計學(xué)意義。P16在良性、交界性與惡性腫瘤組的陽性表達率分別為24％、72％及89％。良性腫瘤組與交界性和惡性腫瘤組之間差異有統(tǒng)計學(xué)意義，P<0.05。
　　結(jié)論：
　　P53的陽性表達更多見于卵巢高級別漿液性癌中，CyclinD1的陽性表達更多見于卵巢交界性漿液性腫瘤與低級別漿液性癌組織中，P16的陽性表達常見于卵巢交界性漿液性腫瘤和卵巢漿液性癌中。也更多見于無盆腔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的漿液性卵