CyclinD1、P16及PTEN在淚腺多形性腺瘤和淚腺腺樣囊性癌中的表達(dá)及意義.pdf

1、目的：通過觀察細(xì)胞周期素D1(cyclinD1)，p16及第10號染色體缺失的磷酸酶和張力蛋白同源基因(PTEN)在淚腺多形性腺瘤和淚腺腺樣囊性癌中的表達(dá)情況，分析這些生物學(xué)指標(biāo)與淚腺多形性腺瘤和腺樣囊性癌的關(guān)系，以進(jìn)一步探明上述指標(biāo)在淚腺多形性腺瘤和腺樣囊性癌發(fā)生、發(fā)展過程中的作用，為淚腺多形性腺瘤和腺樣囊性癌的鑒別診斷、治療(包括基因治療)以及預(yù)后判斷提供依據(jù)。 方法：收集手術(shù)切除的32例淚腺多形性腺瘤，36例淚腺腺樣囊性癌

2、標(biāo)本，并取手術(shù)中切除的瘤旁淚腺組織11例作為對照。所有標(biāo)本術(shù)前均未行任何抗腫瘤治療。標(biāo)本取材后置于中性福爾馬林液中固定，經(jīng)常規(guī)脫水、浸蠟、石蠟包埋、行3um連續(xù)切片4張，1張行常規(guī)HE染色，以核實(shí)診斷，3張應(yīng)用PicTure<'TM>通用型二步法進(jìn)行免疫組織化學(xué)染色，對32例淚腺多形性腺瘤，36例淚腺腺樣囊性癌及11例對照組中cyclinDl、p16及PTEN的蛋白表達(dá)進(jìn)行檢測，并采用統(tǒng)計(jì)學(xué)方法檢驗(yàn)上述指標(biāo)在三種組織中表達(dá)的差異。統(tǒng)計(jì)學(xué)

3、方法采用x<'2>檢驗(yàn)和Fisher精確概率計(jì)算法，以P<0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 結(jié)果：在光鏡下，以細(xì)胞核內(nèi)出現(xiàn)棕黃色顆粒為cyclinDl陽性細(xì)胞，以細(xì)胞核呈清晰棕黃色作為p16陽性細(xì)胞，以細(xì)胞質(zhì)或胞核出現(xiàn)明顯的棕色顆粒為PTEN陽性細(xì)胞。 1 cvclinDl在瘤旁淚腺組織、淚腺多形性腺瘤及腺樣囊性癌中的陽性表達(dá)率依次為0.0％(0/11)、56.3％(18/32)和80.6％(29/36)，呈明顯升高趨勢，三組間

4、差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p<0.05)。 2 p16在瘤旁淚腺組織、淚腺多形性腺瘤及腺樣囊性癌中的陽性表達(dá)率依次為100.0％(11/11)、75.0％(24/32)和41.7％(15/36)，呈逐漸下降趨勢，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，瘤旁淚腺組與腺樣囊性癌組、淚腺多形性腺瘤組與腺樣囊性癌組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01)，但瘤旁淚腺組與多形性腺瘤組間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。 3 PTEN在瘤旁淚腺組織、多形性腺瘤及腺

5、樣囊性癌中的陽性表達(dá)率依次為81.8％(9/11)、65.6％(21/32)和38.9％(14/36)，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，瘤旁淚腺組與腺樣囊性癌組、多形性腺瘤組與腺樣囊性癌組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，但瘤旁淚腺組與淚腺多形性腺瘤組間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。 4 cvclinDl、p16和PTEN的表達(dá)與淚腺多形性腺瘤的初發(fā)組及復(fù)發(fā)組之間的關(guān)系 4.1在17例淚腺多形性腺瘤初發(fā)病例中，cyclinDl

6、呈陽性表達(dá)者有9例(52.9％)；在15例復(fù)發(fā)病例中cyclinDl呈陽性表達(dá)者有9例(60.0％)，復(fù)發(fā)組的陽性表達(dá)率比初發(fā)組略有升高，但差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。 4.2在17例淚腺多形性腺瘤初發(fā)病例中，p16呈陽性表達(dá)者有13例(76.5％)；在15例復(fù)發(fā)病例中，p16呈陽性表達(dá)者有11例(73.3％)，復(fù)發(fā)組的陽性表達(dá)率較初發(fā)組略低，但差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。 4.3在17例淚腺多形性腺瘤初發(fā)病

7、例中，PTEN呈陽性表達(dá)者有10例(58.5％)；在15例復(fù)發(fā)病例中，PTEN呈陽性表達(dá)者有11例(73.3％)，復(fù)發(fā)組的陽性表達(dá)率較初發(fā)組略高，但二者間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。 5 cyclinDl、p16和PTEN的表達(dá)與淚腺腺樣囊性癌初發(fā)組及復(fù)發(fā)組之間的關(guān)系 5.1在19例淚腺腺樣囊性癌初發(fā)病例中，cyclinDl呈陽性表達(dá)者有17例(89.5％)；在17例復(fù)發(fā)病例中，cyclinDl呈陽性表達(dá)者有12

8、例(70.6％)，復(fù)發(fā)組的陽性表達(dá)率與初發(fā)組相比有稍有下降，但二者間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。 5.2在19例淚腺腺樣囊性癌初發(fā)病例中，p16呈陽性表達(dá)者有11例(57.9％)；在17例復(fù)發(fā)病例中，p16呈陽性表達(dá)有4例(，23.5％)，初發(fā)組的陽性表達(dá)率較復(fù)發(fā)組高，二者間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。 5.3在19例淚腺腺樣囊性癌初發(fā)病例中，PTEN呈陽性表達(dá)者有10例(52.6％)；在17例復(fù)發(fā)病例中，

9、PTEN呈陽性表達(dá)有4例(23.5％)，復(fù)發(fā)組的陽性表達(dá)率較初發(fā)組低，但二者差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。 6 淚腺多形性腺瘤中cyclinI)1與p16，cyclinDl與PTEN的表達(dá)關(guān)系： 6.1 cyclinDl與p16的關(guān)系：在32例淚腺多形性腺瘤中，cyclinI)1及p16均呈陽性表達(dá)的有15例，均呈陰性表達(dá)的有5例，cyclinDl呈陽性表達(dá)而p16呈陰性表達(dá)的有3例，p16呈陽性表達(dá)而cyclin

10、I)1呈陰性表達(dá)的有9例，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，二者間表達(dá)無相關(guān)性(P>0.05)。 6.2 cvclinDl與PTEN的關(guān)系：在32例淚腺多形性腺瘤中，cvclinDl和PTEN均呈陽性表達(dá)的有12例，均呈陰性表達(dá)的有5例，cyclinDl呈陽性表達(dá)而PTEN呈陰性表達(dá)的有6例，PTEN呈陽性表達(dá)而cvclinDl呈陰性表達(dá)的有9例，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，二者間表達(dá)無相關(guān)性(P>0.05)。 7 淚腺腺樣囊性癌中cyclinDl與

11、p16，cyclinDl與PTEN表達(dá)的相關(guān)性： 7.1 cyclinDl與p16表達(dá)的相關(guān)性：在36例淚腺腺樣囊性癌中，cvclinDl及p16均呈陽性表達(dá)的有14例，均呈陰性表達(dá)的有6例，cyclinDl呈陽性表達(dá)而p16呈陰性表達(dá)的有15例，p16呈陽性表達(dá)而cyclinDl呈陰性表達(dá)的有1例，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，二者間表達(dá)無相關(guān)性(P>0.05)。 7.2 cvclinDl與PTEN表達(dá)的相關(guān)性：在36例淚腺腺樣囊

12、性癌中，cyclinD1和PTEN均呈陽性表達(dá)的有13例，均呈陰性表達(dá)的有6例，cyclinI)1呈陽性表達(dá)而PTEN呈陰性表達(dá)的有16例，PTEN呈陽性表達(dá)而cyclinDl呈陰性表達(dá)的有1例，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，二者間表達(dá)無相關(guān)性(P>0.05)。 8 cvclinDl與淚腺多形性腺瘤和腺樣囊性癌患者性別、年齡的關(guān)系： 8.1性別與cyclinD1的關(guān)系：在27例男性中，cyclinD1呈陽性表達(dá)者有18例(66.7％

13、)，在41例女性中，cyclinDl呈陽性表達(dá)者有29例(70.7％)，二者間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 8.2年齡與cyclinDl的關(guān)系：小于42歲的患者有34例，其中cyclinDl呈陽性表達(dá)者有22例(64.1％)，大于或等于42歲的患者有34例，其中cyclinDl呈陽性表達(dá)者有25例(73.5％)，二者間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 9 p16與淚腺多形性腺瘤和腺樣囊性癌患者性別、年齡的關(guān)系： 9.1性別與p16的關(guān)

14、系：在27例男性中，p16呈陽性表達(dá)者有19例(70.4％)，在41例女性中，p16呈陽性表達(dá)者有20例(，48.8％)，二者間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 9.2年齡與p1 6的關(guān)系：小于42歲的患者有34例，其中p16呈陽性表達(dá)者有22例(64.7％)，大于或等于42歲的患者有34例，其中p16呈陽性表達(dá)者有17例(50.0％)，二者間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 10 PTEN與淚腺多形性腺瘤和腺樣囊性癌患者性別、年齡的關(guān)系：

15、 10.1性別與PTEN的關(guān)系：在27例男性中，PTEN呈陽性表達(dá)者有13例(48.1％)，在41例女性中，PTEN呈陽性表達(dá)者有22例(53.7％)，二者間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 10.2年齡與PTEN的關(guān)系./J、于42歲的患者有34例，其中PTEN呈陽性表達(dá)者有17例(50.0％)，大于或等于42歲的患者有34例，PTEN呈陽性表達(dá)者有18例(52.9％)，二者間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 結(jié)論： 1 cvclin

16、D1可能參與了淚腺多形性腺瘤和腺樣囊性癌的發(fā)生、發(fā)展，對鑒別瘤旁淚腺組織、淚腺多形性腺瘤及腺樣囊性癌有一定的指導(dǎo)意義。 2 p16可能參與了淚腺腺樣囊性癌的發(fā)生、發(fā)展過程，可作為鑒別淚腺多形性腺瘤和腺樣囊性癌的參考指標(biāo)之一，并對預(yù)測淚腺腺樣囊性癌復(fù)發(fā)有一定參考意義。 3 PTEN可能參與了淚腺腺樣囊性癌的發(fā)生、發(fā)展過程，可作為鑒別淚腺多形性腺瘤和腺樣囊性癌的參考指標(biāo)之一，但對預(yù)測復(fù)發(fā)意義不大。 4 cycl