近60年來中醫(yī)方劑學的發(fā)展歷程.pdf

1、1.1選題及其目的與意義
　　 由于近60年來中醫(yī)方劑學以飛躍的速度發(fā)展,并已遠遠超越傳統(tǒng)方劑學的范疇,使得方劑學研究成為近20年來中醫(yī)各項研究中的主要研究方向。而方劑學又包含著中醫(yī)理論與臨床在各個領域的聯(lián)系,故研究和整理近60年方劑學的進展過程和實驗成果是非常有必要的。
　　 1.2研究資料與研究方法
　　 研究資料主要選自近60年期間的方劑學教材、著作以及期刊中的方劑學論文。
　　 本研究采用多種方法

2、,如運用網(wǎng)絡查詢方法,利用網(wǎng)絡谷歌及和中國知網(wǎng),來檢索1949年～2009年間的學術(shù)論文、學位論文、會議論文；文獻方法,利用我院圖書館、北京中醫(yī)藥大學圖書館查閱有關資料,找尋各科關于方劑學的使用方法、配伍理論、劑型變化等,來作為現(xiàn)代方劑學延續(xù)及進展的依據(jù)。
　　 2.現(xiàn)代中醫(yī)方劑學的學科建立階段(1949～1966)
　　 1951年12月衛(wèi)生部頒發(fā)了《關于組織中醫(yī)進修學校及進修班的通知》,各地隨之建立起中醫(yī)進修學校。<

3、br>　　 在1956年之前,北京、上海等地的國醫(yī)學校大都是私人開辦的,1956年,為適應社會主義經(jīng)濟建設和中醫(yī)事業(yè)發(fā)展的需要,周總理親自指示衛(wèi)生部“光帶徒是不夠的,還得辦中醫(yī)學院,先在東西南北各辦一所”。
　　 1959年開始,中醫(yī)方劑學教材相繼有一、二版教材面世。1959年中華人民共和國衛(wèi)生部在全部編審過程中召集了一系列會議:1959年4月在成都召開編寫中醫(yī)教材計劃和具體分工會議,決定由北京、南京、上海、廣州、成都等五個中

4、醫(yī)學院分別負責編寫任務,同年6月又在南京召開會議,由五個中醫(yī)學院集體審查各科講義的編寫提綱。會后,各院校遂按照會議精神分頭積極進行編寫,初稿完成后,于1960年3月至6月,分別在上海、廣州、青島三地召開審查會議決定“作為當前中醫(yī)學院校和西醫(yī)學習中醫(yī)班的試用教材”,即第一版全國中醫(yī)學院統(tǒng)一教材《中醫(yī)方劑學講義》。它為中醫(yī)方劑學描繪出了建國以來前所未有的輪廓,包含了中醫(yī)基礎理論和知識以及密切結(jié)合各個學院的教學和臨證的實際經(jīng)驗。1963年5月

5、,對一版教材進行了修訂和補充,形成二版教材。
　　 3.現(xiàn)代中醫(yī)方劑學的注重臨床實踐階段(1966～1976)
　　 在文革中后期,廣大的中醫(yī)藥工作者堅持毛主席提出的中西醫(yī)結(jié)合的理念,國家又大力推動西醫(yī)學習中醫(yī),使得中醫(yī)藥知識在廣大醫(yī)藥衛(wèi)生人員和赤腳醫(yī)生中得到一定的普及。中醫(yī)方劑學的發(fā)展是依照中醫(yī)下鄉(xiāng)的政策,朝著以注重臨床實踐、創(chuàng)制方以治療當時的常見病多發(fā)病為主,在古方新用、臨床實踐及實驗創(chuàng)制新方創(chuàng)制、劑型改革等各種方面

6、皆能明確體現(xiàn)。另外在也開創(chuàng)了一種以中西結(jié)合的方式治療畜病,增強家畜疾病的治愈率,不僅符合當時社會需求,同時也開創(chuàng)了中西結(jié)合的新格局。
　　 1973年6月全國中醫(yī)學院教育改革經(jīng)驗交流學習班協(xié)商確定委托全國22所院校共同協(xié)作編寫《方劑學》試用教材,其中記載選方以治療常見病、多發(fā)病為原則,主要是為了適應勞動人民、農(nóng)村和戰(zhàn)備的需要,其中在保持傳統(tǒng)辨證施治、理法方藥的同時首次在教材中重點注意采用中西醫(yī)結(jié)合的成果。
　　 4.現(xiàn)代

7、中醫(yī)方劑學的教育制度恢復與明確中醫(yī)、西醫(yī)及中西醫(yī)結(jié)合發(fā)展規(guī)劃(1977～1982)
　　 1977年8月衛(wèi)生部在北京召開了全國各省、市、自治區(qū)衛(wèi)生局長會議和中西醫(yī)結(jié)合規(guī)劃工作座談會。會議制定了《全國中西醫(yī)結(jié)合工作十年發(fā)展規(guī)劃》。從這個會議開始,中醫(yī)方劑學的發(fā)展方向,開始以中西醫(yī)結(jié)合為主導。1980年3月,衛(wèi)生部召開“全國中醫(yī)和中西醫(yī)結(jié)合工作會議”確定了中醫(yī)、西醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合三支力量都要發(fā)展、長期并存的方針。方劑學理論配伍和臨床應

8、用皆是以貫徹執(zhí)行毛主席提出的中西醫(yī)結(jié)合方針。另外在新方創(chuàng)制上,無論是臨床抑或?qū)嶒瀯?chuàng)制也都大量的仰賴中西醫(yī)結(jié)合的成果。劑型研究基本上包括了兩種情況,1、將傳統(tǒng)古方的劑型進行改制；2、由中西藥組成新劑型。1982年4月,衡陽會議召開,崔月犁部長提出中醫(yī)已經(jīng)過度西化的問題,提出未來的中醫(yī)教育,應朝中醫(yī)、西醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合這三支力量共同發(fā)展的方向前進。
　　 教材建設是在1978年中共中央發(fā)出了56號文,一共提出關于中醫(yī)的八項建議,其中包

9、含了要認真辦好中醫(yī)學院校的提議。同年由中國中醫(yī)研究院、北京中醫(yī)學院舉辦的中醫(yī)研究生班正式在北京開學,在當時是國家教委批準為全國首批方劑專業(yè)碩士授權(quán)點。這是恢復研究生教育制度以來第一批入學的研究生。
　　 5.現(xiàn)代中醫(yī)方劑學的多學科滲透發(fā)展階段(1983～2008)
　　 現(xiàn)今的方劑學由于多學科的融入造就方劑學科的快速發(fā)展,特別是近10年里方劑的研究是圍繞著“方藥證效關系”進行的,其中包含中藥藥理、中藥化學、現(xiàn)代生物學與信

10、息學等多學科的融入,體現(xiàn)在方劑的配伍效用、方證相關、臨床應用研究、劑型研究、方書整理與編寫以及教材與學科建設上。方書編寫包含了實用型工具書的匯編、大型方書的編寫、秘方驗方的整理出版、現(xiàn)代實驗方劑學叢書、海外遺書、方劑學史專著等。1983《中醫(yī)年鑒》初版創(chuàng)刊,方劑內(nèi)容包含方劑理論研究與臨床應用研究。從此年鑒出版以來,方劑學的各項研究發(fā)展有了更加確切且系統(tǒng)化的文獻內(nèi)容可供參考。教材建設與學科建設80年代后期方劑學被確立為中醫(yī)二級學科,部分中

11、醫(yī)院校開始招收方劑專業(yè)研究生,1986年,北京中醫(yī)藥大學被國家教委批準為全國、方劑專業(yè)唯一的方劑學博士授權(quán)點,方劑專業(yè)博士16名和碩士29名。教學方法在傳統(tǒng)方劑教學的基礎上增加了許多現(xiàn)代科技手法,例如利用計算機的多媒體教學以及開設實驗教學法,培養(yǎng)學生觀察分析和動手能力。方劑教材在這個階段出版了五版、六版、七版以及八版教材。教學上也積極應用計算機和網(wǎng)絡手段,創(chuàng)建了系統(tǒng)和完善的網(wǎng)絡課程,此外中醫(yī)方劑數(shù)據(jù)庫的建立陸續(xù)被學者關注,例如中文期刊全

12、文數(shù)據(jù)庫、中文科技期刊全文數(shù)據(jù)庫。
　　 6.討論
　　 中醫(yī)方劑學的發(fā)展趨勢與今后發(fā)展的思考,目前方劑學的發(fā)展現(xiàn)狀是圍繞著方證效應關系進行,由包括中藥藥理、中藥化學、現(xiàn)代生物學、信息學等學科在內(nèi)的多學科參與,形成不同方向的研究領域,主要包括發(fā)展中藥復方新藥及中藥現(xiàn)代化；開展性味、功效、配伍及其方劑毒效關系的研究；方證相關的研究、方劑信息數(shù)據(jù)庫的建立等。發(fā)展趨勢是從人體復雜的生物系統(tǒng),了解整體特性和規(guī)律的前提下,著手進入

13、微觀領域,在系統(tǒng)-器官-組織-細胞及分子等不同層面上逐層分析,以揭示生命活動規(guī)律及中醫(yī)藥調(diào)節(jié)原理。
　　 中醫(yī)方劑學科在中醫(yī)藥現(xiàn)代化的推動之下應向更全面的中醫(yī)藥理論發(fā)展,創(chuàng)設單純性中醫(yī)教學和管理機構(gòu),以中醫(yī)教授中醫(yī),中醫(yī)管理中醫(yī),真正承襲在衡陽會議上崔月犁部長提倡的中醫(yī)、西醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合三支并重的理念,同時在教學上應明確中西醫(yī)結(jié)合只是以中西醫(yī)的技能相結(jié)合并非結(jié)合雙方理論的論點,真正做到中醫(yī)、西醫(yī)并重的現(xiàn)代化中醫(yī)學科。
　　

14、 現(xiàn)今的新方創(chuàng)制與劑型變化上,雖出現(xiàn)了無數(shù)令人驕傲的成果,但在實際應用上,這些并非完全的如預想中般的實用。近年來有不少因注射中藥制劑導致死亡的報道,其中因為可出現(xiàn)在各個環(huán)節(jié)上。故在此提出應制定更加規(guī)范化的實驗研究與生產(chǎn)流程,嚴格管理與執(zhí)行,以免造成不可救贖的后果。
　　 7.結(jié)論
　　 近60年來,中醫(yī)方劑學的發(fā)展,經(jīng)歷了從建國初期、文革時期以及現(xiàn)代高科技領域里的現(xiàn)代中醫(yī)方劑學,共四個階段。建國初期方劑學教育可謂各自為

15、政,各地的教材及教學內(nèi)容不相同,直至1958年開始,各地才相繼成立了方劑教研室,并著手編寫全國統(tǒng)一教材,1960年第一版的全國統(tǒng)一教材出版后,中醫(yī)方劑學的教育才算真正的在正規(guī)的軌道上運行。傳統(tǒng)知識理論及臨床運用的模式延續(xù)至毛主席提出“中醫(yī)學西醫(yī)、西醫(yī)學習中醫(yī)”的觀點之后,中西結(jié)合的中醫(yī)方劑學的開始進入初步的萌芽階段。隨名中西結(jié)合但極其不成熟,各種制劑的研究、試驗和生產(chǎn)只限于用在自身臨床上或?qū)嶒炇抑小?br>　　 文革期間,中醫(yī)方劑學

16、像其他中醫(yī)學科一樣,遭遇了極大的困難,進展極為緩慢,但部分存留的單位依舊進行著國家推動的中西醫(yī)結(jié)合方針,在古方新用、新方創(chuàng)制、劑型改革等各種方面皆能明確體現(xiàn)。1974年出版的《方劑學》教材,首次重點注意采用中西醫(yī)結(jié)合的成果,使中西結(jié)合的各項研究成果從臺下正式的提升至臺面上。另外為了符合當時農(nóng)業(yè)社會的需求,中醫(yī)方劑進入農(nóng)村治療患畜,其療效好、價格低、取材方便的特點深受農(nóng)民的歡迎。文革時期的方劑學研究主要是以臨床實用為主,是朝著能真正服務勞

17、動人民、農(nóng)村和戰(zhàn)備的方向前進。
　　 1977年“文革”結(jié)束后,方劑學科隨著中醫(yī)各科的恢復,進入到了整理恢復階段,同時又以中西醫(yī)結(jié)合為主。1982年衡陽會議時。崔月犁部長說出中醫(yī)已經(jīng)嚴重西化的論點,提出應減少西醫(yī)課程增加中醫(yī)上課時數(shù),此時的中醫(yī)方劑學處在不忘傳統(tǒng)而又不知如何融合西方知識和實驗手段的尷尬境地。
　　 衡陽會議后中醫(yī)方劑學進入飛快的成長階段,多學科的融入以及對西方科學研究和臨床試驗的不斷深入,方劑學在近幾年取