寧夏醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院32年間胃鏡室食道癌檢出情況回顧性分析.pdf

1、第一部分：
　　 目的：對(duì)寧夏醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院自1975年11月11日，至2006年12月31日32年間胃鏡室食道癌檢出率以及檢出的食道癌病人一般情況、病變部位、病理類型、總體病理類型變化趨勢(shì)進(jìn)行臨床流行病學(xué)研究。
　　 方法：查閱寧夏醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院胃鏡室1975年11月11日～2006年12月31日32年間胃鏡檢查記錄，統(tǒng)計(jì)檢查人次數(shù)，記錄胃鏡下診斷為食道癌病人的姓名、性別、年齡、民族、病變部位，翻閱病理科病理檢查記

2、錄，核對(duì)姓名、性別、年齡，詳細(xì)記錄病理診斷為食道癌病人的一般情況及病理類型，按診斷時(shí)間分為四組，進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。
　　 結(jié)果：32年間我院胃鏡室共進(jìn)行96727人次胃鏡檢查，檢出食道癌1616人，食道癌檢出率1.67％，按10年統(tǒng)計(jì)32年間食道癌檢出率無(wú)變化趨勢(shì)，食道癌男女比例為2.58:1，以40～65歲之間的病人為多(占59.65％)；病變部位以食道中段為主(占70.7％)，下段次之，上段最少；病理類型仍以鱗癌為主，占88.

3、2％，腺癌占11.8％；漢族、回族、蒙古族之間食道鱗癌和腺癌發(fā)病沒有差異；32年來食道下段腺癌的構(gòu)成比漸增高。
　　 結(jié)論：寧夏醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院胃鏡室32年間食道癌檢出率無(wú)明顯變化趨勢(shì)，提示寧夏周邊地區(qū)該病發(fā)病率無(wú)變化；食道癌以40～65歲年齡段好發(fā)，65歲以上人群食道癌發(fā)病率有增加趨勢(shì)；不同年齡段腺癌發(fā)病沒有差異；寧夏周邊地區(qū)漢族、回族、蒙古族食道鱗癌、腺癌發(fā)病沒有差異；食道下段腺癌發(fā)病有增加趨勢(shì)。
　　 第二部分：<

4、br>　　 目的：研究Lugol's液進(jìn)行食道染色聯(lián)合MUC2檢測(cè)對(duì)Barrett食道的診斷價(jià)值。
　　 方法：檢查前確認(rèn)患者無(wú)碘過敏史，對(duì)胃鏡下初步診斷為Barrett 食道的患者，隨機(jī)分為兩組，A 組為對(duì)照組，在緊靠齒狀線下方、齒狀線舌形突出、齒狀線上島形橘紅色粘膜處取活檢2～4 塊，送常規(guī)病理檢查；B組為實(shí)驗(yàn)組，對(duì)胃鏡下初步診斷的病例，行2％ Lugol's液10～20ml 食道染色，1～3分鐘食道粘膜迅速染色，在食道不

5、著色區(qū)取活檢(靶向活檢)2～4塊送常規(guī)病理檢查，同時(shí)行免疫組化檢測(cè)MUC2表達(dá)情況。
　　 結(jié)果：A組常規(guī)病理確診為Barrett食道12例，其中3例為腸化型Barrett食道；B組病理診斷為Barrett 食道21例，常規(guī)病理診斷7 例為腸化型，病理診斷的BE中有13例MUC2陽(yáng)性表達(dá)，兩組BE 檢出率之間比較，2χ=4.4，P=0.036＜0.05，差異有顯著性；兩組腸化型BE 檢出率之間比較， 2χ=7.232，P=0.0