加味濟(jì)川煎治療功能性慢傳輸型便秘的臨床觀察.pdf

1、目的：
　　 功能性慢傳輸型便秘是由于結(jié)腸傳輸功能障礙致腸內(nèi)容物傳輸緩慢所引起的便秘。中醫(yī)學(xué)稱之為“不大便、便閉、脾約、大便難、大便秘結(jié)、大便不通、大便不利、大便不能、便悶”等等；其病因主要為感受外邪、飲食不節(jié)、情志失調(diào)、年老體虛等；其主要病機(jī)是熱結(jié)、寒凝、氣滯、氣血陰陽虧虛引起腸道傳導(dǎo)失司所致；其基本病變屬大腸傳導(dǎo)失常，同時(shí)與肺、脾、胃、肝、腎等臟腑的功能失調(diào)有關(guān)。西醫(yī)認(rèn)為本病為功能性疾病，主要由于結(jié)腸推進(jìn)性蠕動(dòng)功能減弱，致糞

2、便傳輸遲緩而發(fā)生便秘，其發(fā)病與飲食結(jié)構(gòu)、精神因素、藥物因素、缺乏運(yùn)動(dòng)、身體衰弱等有關(guān)；目前認(rèn)為腸神經(jīng)系統(tǒng)(ENS)的變化是STC發(fā)病的重要機(jī)制之一。對(duì)于慢傳輸型便秘，目前缺乏明確的、系統(tǒng)的、有效的治療法案，為此我們希望通過這次臨床觀察實(shí)驗(yàn)，能為慢傳輸型便秘找到一種方便、合理、有效的治療法案。
　　 資料方法：
　　 所有觀察對(duì)象均為2008年8月至2010年3月期間湖北省中醫(yī)院及武漢市中醫(yī)醫(yī)院肛腸科的門診和住院病人，共1

3、20例；其中女性68例，男性52例，符合診斷納入標(biāo)準(zhǔn)，患者知情同意并自愿服藥。按隨機(jī)化的原則，分為治療組(加味濟(jì)川煎組)60例，對(duì)照組(果導(dǎo)片組)60例。以上二組資料均不包括肝腎功能異常、心腦血管疾病、腸梗阻等不宜或不愿意服藥患者。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析二組患者的性別、年齡大致相同，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，(P＞0.05)，具有可比性。
　　 治療組口服中藥水煎劑，對(duì)照組口服果導(dǎo)片(即酚酞片)；7天為一個(gè)療程，連用3個(gè)療程；治療后的第1、2、3

4、周末返回門診進(jìn)行訪視，觀察評(píng)估藥物的療效及病情變化。
　　 結(jié)果：
　　 治療組的治愈率28.33％，顯效率60％，有效率8.33％，無效率3.33％，總有效率96.67％；治療組治愈率16.67％，顯效率48.33％，有效率23.33％，無效率11.67％，總有效率88.33％；治療前后評(píng)分值改變：治療組下將3.8602±0.1403分，對(duì)照組下降2.9285±0.0145分結(jié)果表明對(duì)照組和治療組對(duì)于功能性慢傳輸型便秘