腸三針治療功能性便秘的臨床療效觀察.pdf

1、目的:觀察研究腸三針治療功能性便秘(Functional Constipation，F(xiàn)C)的臨床療效，并比較與乳果糖治療FC之間的療效的差異，進(jìn)一步探索臨床上治療FC安全、有效、可行的方法，為治療FC提供新的思路和選擇。
　　方法:從福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二人民醫(yī)院針灸科與脾胃科2012年04月-2013年12月門診及住院的FC患者中，選取60例符合診斷、納入及排除標(biāo)準(zhǔn)的患者按隨機(jī)數(shù)字表法分為腸三針組與乳果糖組各30例。
　　

2、腸三針組:腸三針（天樞、關(guān)元、上巨虛），雙側(cè)同時取穴，中度刺激捻轉(zhuǎn)，得氣后留針，每10min行針1次，施平補(bǔ)平瀉手法，留針30min。qd，15次為1療程，療程間休息5天，連續(xù)治療2個療程。
　　乳果糖組:乳果糖口服液（杜密克）15ml Bid，飯后服用。15天為一療程，療程間休息5天，連續(xù)治療2個療程。
　　2組均于治療前（第1天）、1個療程后（第15天）、2個療程后（第35天）3個時間點(diǎn)隨訪，記錄患者的糞便分型、排便時間

3、、頻率及相關(guān)伴隨癥狀的評分，結(jié)合其總分進(jìn)行療效評價。記錄兩組患者第一次通便時間，比較其差異性。并以便秘患者生活質(zhì)量問卷(PAC-QOL)為次要觀察指標(biāo)，進(jìn)一步評估患者的生活質(zhì)量情況。
　　結(jié)果:
　　(1)腸三針組和乳果糖組在3個時間點(diǎn)的癥狀總積分較前有差異(P＜0.05)，說明2種方法均有一定的臨床治療效果:腸三針組無效5例，有效13例，顯效9例，痊愈3例，總有效率為83.33％，愈顯率為40.00％;對照組無效7例，有效

4、17例，顯效5例，痊愈1例，總有效率76.67％，愈顯率為20.00％。第35天的2組癥狀總積分無差異（P＞0.05）。
　　(2)腸三針組和乳果糖組的第一次通便時間分別為13.85±5.67小時、19.70±3.34小時，2者間有顯著差異(P＜0.05)。乳果糖組在改善功能性便秘患者的第一次通便時間優(yōu)于腸三針組，起效快。
　　(3)從單項癥狀的重復(fù)測量資料的方差分析圖可看出:腸三針組在改善便秘患者的排便困難、過度用力，下墜

5、、不盡、脹感，腹脹等伴隨癥狀方面較乳果糖組顯著;乳果糖組在改變糞便性狀、排便時間、排便頻率等方面較有優(yōu)勢。
　　(4)腸三針組和乳果糖組在3個時間點(diǎn)測得的PAC-QOL評分有差異(P＜0.05)。腸三針組在改善患者生活質(zhì)量遠(yuǎn)期療效較乳果糖明顯(P＜0.05)。
　　結(jié)論:腸三針對腸道氣滯型功能性便秘療效肯定，療效與乳果糖相當(dāng)，甚至可能優(yōu)于乳果糖組。腸三針組能夠減輕功能性便秘患者排便困難、過度用力、下墜、不盡感、脹感、腹脹等相