細(xì)胞外基質(zhì)在胰腺纖維化中作用的研究.pdf

1、目的：慢性胰腺炎的主要病理特征是胰腺纖維化，研究細(xì)胞外基質(zhì)的表達(dá)在胰腺纖維化中的作用及其機(jī)制，對(duì)豐富胰腺纖維化的基礎(chǔ)理論研究，以及尋找逆轉(zhuǎn)胰腺纖維化的可能途徑都有重要意義。 方法： 正常胰腺標(biāo)本6例，慢性胰腺炎病人胰腺標(biāo)本16例，采用檸檬酸緩沖液煮沸抗原修復(fù)法、乙二胺四乙酸二鈉(EDTA)修復(fù)法、胰酶消化法、胃蛋白酶法對(duì)正常對(duì)照組及慢性胰腺炎組組織切片進(jìn)行免疫組織化學(xué)染色。采用日產(chǎn)CX40型Olympus顯微鏡進(jìn)行觀察。

2、 結(jié)果：正常胰腺組織：Ⅲ、Ⅳ型膠原染色在基底膜、間質(zhì)纖維、導(dǎo)管壁、血管壁陽(yáng)性，其它部位陰性。且前者間質(zhì)纖維更明顯，其染色陽(yáng)性率分別為Ⅲ型膠原(+5/6 83.33％，++1/6 16.67％)；Ⅳ型膠原(+4/6 66.67％，++2/6 33.33％)。纖連蛋白(Fibronectin，F(xiàn)N)的表達(dá)同Ⅲ型膠原一樣在基底膜、間質(zhì)纖維、導(dǎo)管壁、血管壁染色陽(yáng)性，其它部位陰性，染色陽(yáng)性率為(+6/6 100％)。層粘蛋白(lamini

3、n，LN))則在部分區(qū)域的基底膜染色陽(yáng)性，間質(zhì)纖維組織局灶性陽(yáng)性，導(dǎo)管上皮、腺泡上皮染色陰性，導(dǎo)管周圍膠原基質(zhì)染色陰性，染色陽(yáng)性率為(+5/6 83.33％，++1/6 16.67％)。 慢性胰腺炎組織：典型的病理表現(xiàn)為胰腺實(shí)質(zhì)纖維化，胰腺正常結(jié)構(gòu)消失，腺泡細(xì)胞萎縮，腺管狹窄或擴(kuò)張，胰管結(jié)石，間質(zhì)可見(jiàn)各種炎性細(xì)胞浸潤(rùn)、水腫、灶狀壞死。纖維結(jié)節(jié)性腺泡小葉結(jié)構(gòu)，及纖維組織增生，分割小葉呈假小葉樣結(jié)構(gòu)。Ⅲ型膠原：基底膜、間質(zhì)纖維、導(dǎo)管

4、壁、血管壁染色明顯陽(yáng)性，其它部位陰性。間質(zhì)纖維更明顯。染色陽(yáng)性率為(+0/16，++3/16 18.75％，+++5/16 31.25％，++++8/16 50.00％)。 Ⅳ型膠原：基底膜、間質(zhì)纖維、導(dǎo)管壁、血管壁染色明顯陽(yáng)性，其它部位陰性。基膜更明顯。染色陽(yáng)性率為(+0/16，++3/16 18.75％，+++5/16 31.25％，++++8/16 50.00％)纖維連接蛋白：基底膜、間質(zhì)纖維、導(dǎo)管壁、血管壁染色明顯陽(yáng)性，

5、其它部位陰性。間質(zhì)纖維更明顯。染色陽(yáng)性率為(+ 0/16，++ 3/16 18.75％，+++8/16 50.00％，++++ 5/1631.25％)。 層粘蛋白：部分區(qū)域基底膜染色陽(yáng)性，間質(zhì)纖維組織染色局灶性陽(yáng)性，導(dǎo)管上皮、腺泡上皮、導(dǎo)管周圍基質(zhì)染色陰性。染色陽(yáng)性率為(+0/16，++3/16 18.75％，+++8/1650.00％，++++5/16 31.25％)。 結(jié)論：胰腺纖維化時(shí)Ⅲ型膠原、Ⅳ型膠原、纖維連接蛋