上頜埋伏阻生中切牙的臨床調(diào)查及三維研究分析.pdf

1、上頜中切牙埋伏阻生在臨床上較常見，發(fā)病率在前牙中僅次于上頜尖牙。而上頜中切牙位于口腔的最前方，對面部美觀及發(fā)音相當(dāng)重要，因此我們應(yīng)當(dāng)盡量保留。相關(guān)的研究多集中在上頜中切牙的病因及對埋伏牙的外科手術(shù)結(jié)合正畸牽引聯(lián)合治療，而對上頜埋伏阻生中切牙的臨床患病率、分類等鮮有報道。本研究的目的是調(diào)查溫州醫(yī)學(xué)院附屬口腔醫(yī)院正畸科上頜埋伏阻生中切牙的發(fā)病情況、分類及特點，以期指導(dǎo)臨床治療。 論文分為三個部分： 第一部分：上頜埋伏阻生中切

2、牙的臨床研究 目的：統(tǒng)計溫州醫(yī)學(xué)院附屬口腔醫(yī)院正畸科門診病例中上頜埋伏阻生中切牙的患病率、唇腭側(cè)的比例及治療情況。 方法：選取2005年1月至2008年1月期間，在溫州醫(yī)學(xué)院附屬口腔醫(yī)院正畸科就診的錯（牙合）患者中，所有在放射科拍攝過螺旋CT的上頜中切牙埋伏阻生的患者。統(tǒng)計其發(fā)病、治療情況。 結(jié)果：2005年1月至2008年1月期間，在溫州醫(yī)學(xué)院附屬口腔醫(yī)院正畸科共有8763名患者，上頜中切牙埋伏阻生者共103名

3、。男性50名，女性53名。唇側(cè)阻生71名（其中3名為雙側(cè)阻生），腭側(cè)阻生20名，垂直阻生12名。其中76顆埋伏牙采用外科手術(shù)結(jié)合正畸牽引治療，27顆采取外科拔除，3顆采用減阻助萌術(shù)。 結(jié)論：在溫州醫(yī)學(xué)院附屬口腔醫(yī)院正畸門診患者中上頜中切牙埋伏阻生約占1．18％，男女比例基本一致，唇側(cè)阻生最常見，上頜埋伏阻生中切牙的治療以外科手術(shù)結(jié)合正畸治療為主。 第二部分：上頜埋伏阻生中切牙的分類研究 目的：建立上頜埋伏阻生中切

4、牙的三維圖像，根據(jù)圖像分析上頜埋伏阻生中切牙的阻生特點，并對其進行分類。 方法：根據(jù)上頜中切牙埋伏阻生患者螺旋CT的Dicom原始數(shù)據(jù)，應(yīng)用mimics10．0軟件重建出上頜埋伏阻生中切牙的三維圖像，并對其進行分類。 結(jié)果：共有埋伏牙106顆。74顆牙為唇側(cè)阻生，倒置33顆，水平28顆，傾斜13顆；20顆為腭側(cè)阻生，傾斜11顆，水平9顆：12顆為垂直阻生。上頜埋伏阻生中切牙根據(jù)牙冠的位置按照垂直向、冠狀向、矢狀向可分為三

5、類：1、唇側(cè)埋伏阻生型唇側(cè)傾斜埋伏阻生型、唇側(cè)前后水平埋伏阻生型、唇側(cè)倒置埋伏阻生型2、腭側(cè)埋伏阻生型腭側(cè)傾斜埋伏阻生型、腭側(cè)后前水平埋伏阻生型3、垂直埋伏阻生型。 結(jié)論：上頜埋伏阻生中切牙從三維方向上可以分為三類，每一類又可分出亞型。 第三部分：上頜彎根埋伏阻生中切牙的相關(guān)性研究 目的：分析上頜埋伏阻生中切牙牙根彎曲的相關(guān)因素。 方法：根據(jù)重建后的三維圖像，從年齡、性別及埋伏阻生的位置三個方面來分析上頜

6、埋伏阻生中切牙彎根的影響因素。 結(jié)果：106顆埋伏阻生中切牙中共有54顆牙根彎曲短小，52顆未見明顯彎曲。其中男性患者彎曲為23顆，女性患者為31顆。唇側(cè)阻生組（共74顆埋伏牙）牙根彎曲為34顆，占45．9％；腭側(cè)阻生組（共20顆牙）牙根彎曲為17顆，占85％；垂直阻生組（共12顆牙）牙根彎曲為1顆，占8．3％。按照年齡可分為三組，8歲以下：共26顆，牙根彎曲的為3顆，占11．5％；8-10歲共21顆，牙根彎曲的為7顆，占33．