威脅性信息對(duì)CPT疼痛的影響及其ERP研究.pdf

1、疼痛，始終伴隨著人類成長(zhǎng)的每一個(gè)階段，與呼吸、體溫、脈搏、血壓并稱為“五大生命體征”。但有時(shí)，疼痛又會(huì)嚴(yán)重地影響人的生活和工作，給人們?cè)诰裆虾腿怏w上帶來(lái)極大痛苦。研究發(fā)現(xiàn)疼痛始終都伴有心理成分的參與，在其產(chǎn)生與發(fā)展的每一個(gè)階段也都受到心理因素的影響。由于心理因素在干預(yù)和治療疼痛方面具有非常關(guān)鍵的作用，又對(duì)臨床醫(yī)療和社會(huì)政策的制定具有一定的指導(dǎo)作用，所以疼痛心理學(xué)的研究越來(lái)越被人們所重視。
　　 國(guó)際疼痛學(xué)會(huì)將疼痛定義為：“與組

2、織損傷或潛在的組織損傷相關(guān)又或是可以用這類損傷描述的不愉快的主觀感受和情感經(jīng)驗(yàn)”。即將疼痛視為一種由特定生理反應(yīng)引起的心理活動(dòng)。在其中既包含有負(fù)面的、多種不同性質(zhì)和程度的認(rèn)知活動(dòng)，同時(shí)還伴隨著復(fù)雜的動(dòng)機(jī)和情緒反應(yīng)。疼痛可以按照不同的分類方式分為急性痛與慢性疼痛、心理性的和器質(zhì)性以及臨床痛與實(shí)驗(yàn)室誘導(dǎo)痛。
　　 認(rèn)知對(duì)疼痛有著巨大的影響作用，不僅影響疼痛水平，而且影響鎮(zhèn)痛效果和康復(fù)進(jìn)程。然而現(xiàn)有的大量臨床和實(shí)驗(yàn)室有關(guān)疼痛的研究中，

3、認(rèn)知信息對(duì)被試疼痛行為以及應(yīng)對(duì)策略影響的研究得到的關(guān)注還較少。
　　 本研究選用冷壓疼痛誘導(dǎo)范式(Cold Pressor Task，CPT)作為誘發(fā)疼痛的手段，旨在探討威脅性信息的認(rèn)知對(duì)被試疼痛行為和應(yīng)對(duì)策略的影響，包含三個(gè)實(shí)驗(yàn)：實(shí)驗(yàn)一考察文本式認(rèn)知信息(威脅性/安全性)對(duì)被試疼痛行為和應(yīng)對(duì)策略的影響差異顯著。實(shí)驗(yàn)選用Jackson等2005年的研究范式，采用組間設(shè)計(jì)，每個(gè)被試只接受一種類型的文本信息。單次CPT持續(xù)4分鐘，但

4、是不告訴被試這一時(shí)限。使用秒表記錄被試的疼痛耐受力。實(shí)驗(yàn)結(jié)束后，被試用視覺(jué)模擬評(píng)價(jià)量表(Visual Analog Scale VAS)對(duì)疼痛強(qiáng)度進(jìn)行評(píng)價(jià)，使用疼痛應(yīng)對(duì)策略量表調(diào)查CPT過(guò)程中所使用應(yīng)對(duì)策略情況。結(jié)果表明，接受威脅性信息的被試在疼痛耐受力更低，而疼痛強(qiáng)度沒(méi)有發(fā)現(xiàn)組間差異。同時(shí)在應(yīng)對(duì)策略上，兩組之間存在使用的差異。實(shí)驗(yàn)二考察圖片信息(威脅性凍傷/中性)對(duì)疼痛行為和應(yīng)對(duì)策略的影響。實(shí)驗(yàn)采用組間設(shè)計(jì)，使用E-prime編程控制

5、實(shí)驗(yàn)進(jìn)程，CPT最長(zhǎng)持續(xù)時(shí)間為6分鐘。結(jié)果表明，接受威脅型的被試比接受中性圖片者疼痛耐受力更低，更少使用積極的應(yīng)對(duì)策略。實(shí)驗(yàn)三，考察威脅性圖片信息對(duì)疼痛影響的腦電活動(dòng)。實(shí)驗(yàn)選用CPT中給被試提供威脅型(凍傷和無(wú)關(guān)威脅)和中性圖片，實(shí)驗(yàn)采用組內(nèi)設(shè)計(jì)。結(jié)果表明凍傷威脅性信息與無(wú)關(guān)威脅信息和非威脅信息在CPT疼痛情形下的相關(guān)事件點(diǎn)位存在顯著差異。
　　 本研究的得到如下結(jié)論：(1)疼痛行為受到認(rèn)知信息的影響，被試受威脅性信息的影響會(huì)發(fā)

6、生疼痛行為的變化和應(yīng)對(duì)策略的改變。(2)不同威脅信息材料(文本材料和圖片材料)對(duì)疼痛的影響有所不同。圖片威脅信息除了同樣具有對(duì)疼痛耐受力、疼痛強(qiáng)度以及應(yīng)對(duì)策略評(píng)價(jià)受認(rèn)知信息的影響，還存在自身特點(diǎn)，在“在解釋”和“自我調(diào)節(jié)”策略上與文本類型信息表現(xiàn)出不同結(jié)果。(3)在疼痛情境下，接受與CPT相關(guān)的威脅性信息時(shí)的腦電活動(dòng)與接受中性信息和與CPT無(wú)關(guān)的威脅信息時(shí)存在顯著不同。相對(duì)無(wú)關(guān)信息刺激，與情境匹配的威脅性信息引起更多的關(guān)注和加工。這種不