兒童青少年精神健康發(fā)育的DAWBA及SDQ研究.pdf

1、目的:了解6-16歲雙生子及獨生子女的精神健康發(fā)育狀況及兩組兒童青少年精神健康發(fā)育有無區(qū)別。
　　 方法：通過教委學(xué)校募集6～16歲在同一家庭中撫養(yǎng)并就讀于同一所學(xué)校的雙生子及獨生子女。簽署知情同意書后,用長處和困難問卷(Strength and DifficultiesQuestikonnaire SDQ)及發(fā)育和健康狀況評定(Development andWell-Bing Assessment,DAWBA)中文版調(diào)查兒童青

2、少年父母,了解雙生子和獨生子女兒童青少年精神健康發(fā)育狀況。
　　 結(jié)果：共募集到符合納入標準的6-16歲雙生子及獨生子女共443人,包括雙生子116對(232人),獨生子女211人。女孩238人,男孩205人。≥11歲共有265,≤11歲者共有178人。收集到父母版SDQ443份,自評版共268份,而最終計算機導(dǎo)出有結(jié)果的父母版SDQ433份(97.7％),自評版為262人(97.8％),雙生子中SDQ父母版有效問卷214(92

3、.2％),自評版98份。獨生子女父母版有效問卷204份(96.7％),自評版164份。433名兒童青少年SDQ計算機診斷篩查出存在情緒障礙傾向的有8.8％,品行障礙傾向的有21.4％,存在多動/注意力缺陷傾向的有14.5％,存在任何精神疾病障礙傾向的有33.1％。雙生子組SDQ計算機篩查出存在情緒障礙傾向的傾向有6.6％、品行障礙傾向的有24.2％、多動臟意力缺陷傾向的有15.3％,其他精神障礙癥狀傾向的有35.1％；獨生子女組中存在情

4、緒障礙傾向的有11.1％、品行障礙傾向的有18.4％、多動/注意力缺陷傾向的有13.5％,其他精神障礙癥狀傾向的有30.9％。兩組SDQ各因子的Wilcoxon符號秩和檢驗結(jié)果顯示兩組兒童青少年的父母版及自評版的SDQ各因子分析中,除了同伴問題及親社會化兩組間差異有顯著性(P<0.05),其余因子均無顯著性差異。綜合兩個版本后得出的SDQ計算機診斷結(jié)果顯示各癥狀障礙兩組間差異無顯著性(P>0.05)。計算機對DAWBA兩個版本的資料進行

5、綜合分析得出計算機診斷,結(jié)果為443人中同時符合DSM-IV和ICD-10孤獨癥診斷的有1人(0.5％),分離性焦慮診斷的有2人(0.5％),廣泛性焦慮診斷的有1人(0.2％),父母版中除了在廣泛性焦慮癥狀、強迫癥狀、抑郁癥狀、自傷癥狀、多動癥狀及品行障礙癥狀中,獨生子女的亞臨床癥狀傾向的頻率較雙生子組高。其余大部分癥狀障礙的亞臨床傾向的頻率雙生子組較獨生子女組高,自評版。DAWBA計算機診斷結(jié)果中,除了廣泛性焦慮癥狀、抑郁癥狀及其影響

6、與品行障礙癥狀及其影響,獨生子女組的亞臨床心理健康問題傾向的頻率較雙生子組高以外,其余在各癥狀及其影響的亞臨床心理健康問題傾向性上均為獨生子女組較雙生子組低。對兩組的DAWBA行等級資料的Wilcoxon符號秩和檢驗,結(jié)果顯示父母版DAWBA計算機診斷結(jié)果中特殊恐怖癥狀及其影響、廣泛性焦慮癥狀及其影響、社交恐怖癥狀及其影響、抑郁癥狀、多動癥狀影響、對立癥狀、品行障礙癥狀、抽動癥狀及其他關(guān)注癥狀在雙生子組與獨生子女組兩組間差異有顯著性(P

7、<0.05)。自評版DAWBA計算機診斷結(jié)果中特殊恐怖癥狀及其影響、社交恐怖癥狀及其影響、創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙癥狀、強迫癥狀、抽動癥狀、進食癥狀及其他關(guān)注癥狀在雙生子組與獨生子女組兩組間差異有顯著性(P<0.05)。對SDQ的父母版與自評版行一致性檢驗,總困難中父母版與自評版間kappa系數(shù)為0.223,情緒障礙中父母版與自評版間kappa系數(shù)為0.242,行為問題中父母版與自評版間kappa系數(shù)為0.166,多動/注意力障礙中父母版與自評版

8、間kappa,系數(shù)為0.129,同伴問題中父母版與自評版間kappa系數(shù)為0.175,親社會化中父母版與自評版間kappa系數(shù)為0.066,癥狀影響中父母版與自評版間kappa系數(shù)為0.242。兩版本一致性假設(shè)檢驗,一致性檢驗結(jié)果示,在總困難、情緒障礙、行為問題、多動/注意力障礙、同伴問題、親社會化及癥狀影響中父母版與自評版間具有一致性(P<0.05)。DAWBA父母版與自評版一致性檢驗顯示,分離性焦慮癥狀中,kappa系數(shù)為0.227

9、,分離性焦慮癥狀影響kappa值為0.004.。特殊恐怖癥狀kappa值為0.183；特殊恐怖癥狀影響kappa值為0.114。廣泛性焦慮癥狀kappa值為0.339；廣泛性焦慮癥狀影響kappa值為0.665。社交恐怖癥狀kappa值為0.253；社交恐怖癥狀影響kappa值為0.231。驚恐癥狀kappa值為-0.007。創(chuàng)傷后應(yīng)激癥狀kappa值為0.278。抑郁癥狀kappa值為0.239,在此癥狀上父母版與自評版存在一致性。其

10、他關(guān)注癥狀kappa值為0.000,在此癥狀上父母版與自評版不存在一致(P>0.05)。兩版本一致性假設(shè)檢驗,結(jié)果示,在分離性焦慮癥狀、特殊恐怖癥狀及其影響、廣泛性焦慮癥狀及其影響、社交恐怖癥狀及其影響、創(chuàng)傷后應(yīng)激癥狀、抑郁癥狀及其他關(guān)注癥狀中父母版與自評版間具有一致性(P<0.05),一致性較低。
　　 結(jié)論：433名兒童青少年經(jīng)SDQ及DAWBA篩查,部分兒童青少年存在精神癥狀或心理健康障礙的亞臨床癥狀,其檢出率較高。兒童青