自體肺氧合在體外循環(huán)中的應用.pdf

1、上海第二醫(yī)科大學碩士學位論文自體肺氧合在體外循環(huán)中的應用姓名：孔祥申請學位級別：碩士專業(yè)：兒科學（心胸外科）指導教師：黃惠民20050401中文摘要自體肺氧合在體外循環(huán)中的應用中文詳細摘要目的：炎癥反應性肺損傷是體外循環(huán)(cardiopulmonarybypassCPB)后的常見并發(fā)癥之一。自體肺氧合體外循環(huán)是采用自體肺代替人工氧合器建立一種雙泵灌注的CPB技術。具體方法是全身肝素化后，先后于主動脈、左右心房和主肺動脈插管。左心房和主動

2、脈插管通過貯血器和血泵組成左心灌注系統(tǒng)，右心房和肺主動脈插管通過另一貯血器和血泵組成右心灌注系統(tǒng)。變溫器接在左心轉流系統(tǒng)動脈端，實現(xiàn)CPB過程中的降溫和升溫。轉流過程中始終保持雙肺的機械通氣。其它操作同常規(guī)CPB。本研究從動物隔離肺灌注、動物體外循環(huán)兩個層面，探討(1)通過滾壓式血泵建立一種操作較為簡單并且更為接近臨床實際的乳豬離體肺持續(xù)灌注和缺血再灌注模型，并且比較兩種不同灌注方法對肺臟的損傷。。(2)用自體肺代替人工肺的雙泵體外循環(huán)

3、技術是否比常規(guī)體外循環(huán)對肺組織有更好的保護作用。方法：1，離體肺持續(xù)灌注和缺血再灌注模型：通過滾壓泵把貯血器的含血灌注液注入乳豬肺動脈，再通過左心房插管把灌注液引入貯血器，建立乳豬離體肺灌注模型。將12只乳豬隨機分為持續(xù)灌注組(實驗組)和缺血再灌注組對照組)。實驗組通過血泵以80ml／kg的流量灌注雙肺120分鐘：對照組停止肺部灌注90分鐘后，通過血泵以80ml／kg的流量灌注雙肺30分鐘。測定實驗開始時、實驗進行60分鐘和實驗結束時的