視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞及其眼前段新生血管的臨床研究.pdf

1、目的:1該研究在于觀察眼前段新生血管的發(fā)生情況,統(tǒng)計(jì)房角新生血管的發(fā)生比率,為今后臨床上對(duì)缺血型CRVO患者應(yīng)重視行前房角鏡檢查提供依據(jù).2該研究通過(guò)觀察PRP術(shù)后虹膜和房角新生血管的消退情況,為光凝時(shí)機(jī)的選擇提供依據(jù).3該研究試圖通過(guò)比較全視網(wǎng)膜光凝治療前后CRVO球后血流動(dòng)力學(xué)的變化,增強(qiáng)人們對(duì)于PRP治療缺血型CRVO的認(rèn)識(shí).結(jié)論:1缺血型CRVO引起的早期眼前段新生血管可以表現(xiàn)為三種形式:虹膜新生血管、虹膜和房角同時(shí)新生血管以及

2、房角新生血管.本研究統(tǒng)計(jì)房角首先發(fā)生新生血管者約占16.67％,為了防止這部分病人漏診,應(yīng)加強(qiáng)前房角鏡檢查.2眼前段新生血管以上方象限發(fā)生較多,具體原因不詳,但卻提醒我們?cè)谛星胺拷晴R檢查時(shí)要特別注意上方瞳孔緣與上方房角的檢查.3虹膜新生血管發(fā)生后,一旦范圍超過(guò)兩個(gè)象限,發(fā)生房角新生血管的機(jī)率較大,因此對(duì)于范圍超過(guò)180度的虹膜新生血管,更應(yīng)注重前房角鏡檢查.4 PRP治療缺血型CRVO,可有效的使虹膜或房角新生血管消退,有效率高達(dá)94.

3、4％.同時(shí)考慮到并非所有的缺血型CRVO都產(chǎn)生虹膜或房角新生血管(本研究中的發(fā)生率為56.25％),所以在光凝時(shí)機(jī)的選擇上,對(duì)于能堅(jiān)持定期隨診的患者不建議行預(yù)防性PRP,而是等發(fā)現(xiàn)虹膜或房角新生血管時(shí)再進(jìn)行.5從CDFI的角度分析,PRP治療缺血型CRVO的機(jī)制可能是通過(guò)減少視網(wǎng)膜耗氧量,相應(yīng)地使視網(wǎng)膜動(dòng)脈發(fā)生調(diào)節(jié),減少血液的供應(yīng)量,使視網(wǎng)膜中央動(dòng)、靜脈的流入和流出達(dá)到新的平衡,在這種新平衡下,由于激光已破壞了足夠量的視網(wǎng)膜組織,血液供