當歸注射液對FBSS兔模型形態(tài)學觀察及CTGF表達的影響.pdf

1、目的：通過動物實驗滴注當歸注射液觀察椎板切除術后兔模型形態(tài)學、組織學及CTGF染色陽性顆粒面積表達的影響，探討當歸注射液對于預防腰椎手術失敗綜合征(failed back surgery syndrome，F(xiàn)BSS)的機理，并為臨床應用提供實驗依據(jù)。
　　 方法：對48只成年健康新西蘭大白兔隨機分為3組，A模型組：生理鹽水+明膠海綿；B對照組：玻璃酸鈉+明膠海綿；C實驗組：當歸注射液+明膠海綿。各組兔模型行L3棘突及一側的椎板切

2、除術并對椎板造成0.5cm×0.5cm大小缺損，A組術區(qū)仔細止血后剪取與硬膜裸露區(qū)相應大小的明膠海綿并滴注1ml生理鹽水并輕輕覆蓋在裸露區(qū)硬膜外。B組術區(qū)仔細止血后剪取與硬膜裸露區(qū)相應大小的明膠海綿，并在其上均勻涂抹玻璃酸鈉1mg輕輕覆蓋在裸露區(qū)硬膜外。C組術區(qū)仔細止血后剪取與硬膜裸露區(qū)相應大小的明膠海綿并滴注1ml當歸注射液并輕輕覆蓋在裸露區(qū)硬膜外。于術后第2周、4周、6周分別處死動物，切取手術區(qū)域整段脊柱包括椎體、脊髓、硬脊膜、少量

3、骶棘肌進行形態(tài)學觀察，評估瘢痕粘連程度，組織學觀察及測定瘢痕中CTGT陽性顆粒面密度。
　　 結果：術后各測量時間段，生理鹽水用藥組大體觀察與玻璃酸鈉用藥組、當歸用藥組兩組比較均有顯著性差異（P＜0.05）。各組CTGF陽性顆粒面密度值測定，實驗第2周時，當歸用藥組、玻璃酸鈉用藥組均與生理鹽水用藥組比較（P＜0.05），兩者間有顯著性差異。而當歸用藥組與玻璃酸鈉用藥組比較（P＞0.05）,兩者間無差異性。實驗第4周時，當歸用藥組

4、、玻璃酸鈉用藥組均與生理鹽水用藥組比較，（P＜0.05），兩者間有顯著性差異，但是當歸用藥組與玻璃酸鈉用藥組比較（P＜0.05），兩組差異有顯著性。說明當歸用藥組、玻璃酸鈉用藥組對預防粘連仍然都有效，但是玻璃酸鈉用藥組的結締組織生長因子陽性顆粒面密度均值小于當歸用藥組，這也就說，玻璃酸鈉用藥組的作用優(yōu)于當歸用藥組。實驗第6周時，生理鹽水用藥組與玻璃酸鈉用藥組比較（P＜0.05），兩組有顯著性差異，生理鹽水用藥組與當歸用藥組比較（P＞0.

5、05），兩者間無差異性，而當歸用藥組與玻璃酸鈉用藥組比較，（P＜0.05)，兩組有顯著性差異。這時當歸用藥組已經無治療效果，而玻璃酸鈉用藥組仍有效。
　　 結論：實驗2周內當歸注射液與玻璃酸鈉比較，兩者對于預防瘢痕粘連效果無明顯差異，均可減輕硬膜外粘連，其機理可能是通過抑制成纖維細胞的增生加速局部血腫及炎性物質的清除等作用來完成的；而隨著時間延長在實驗第4周和實驗第6周時，其預防椎板切除術后硬膜外粘連及瘢痕形成的作用較玻璃酸鈉無