健脾溫腎法治療脾腎陽(yáng)虛型腹瀉型腸易激綜合征療效評(píng)價(jià)研究.pdf

1、第一部分文獻(xiàn)綜述
　　分別對(duì)近年來(lái)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)和中醫(yī)對(duì)腸易激綜合征(IBS)的研究進(jìn)展進(jìn)行了總結(jié)。介紹了現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)于本病的發(fā)病機(jī)制及診治等相關(guān)內(nèi)容的研究進(jìn)展。同時(shí)介紹了中醫(yī)對(duì)本病的病因病機(jī)認(rèn)識(shí)、臨床辨證分型、中醫(yī)藥治療等方面的研究進(jìn)展，并對(duì)臨床療效進(jìn)行了分析，指出目前存在的問(wèn)題，并展望了本病的研究前景。
　　第二部分臨床研究
　　研究目的:
　　通過(guò)對(duì)比得舒特（匹維溴銨片）的治療效果，評(píng)價(jià)健脾溫腎法治療脾腎陽(yáng)虛型腹瀉

2、型腸易激綜合征(IBS-D)的臨床療效水平及安全性。
　　研究方法:
　　符合納入標(biāo)準(zhǔn)的80例患者，采用隨機(jī)對(duì)照的方法，分為中藥治療組和西藥對(duì)照組。中藥治療組40例，以健脾溫腎為主要治法，予溫補(bǔ)脾腎方，水煎每日1劑，早晚溫服;西藥對(duì)照組40例，予得舒特（匹維溴銨片）50mg tid。療程均為28日。療程結(jié)束后觀察并記錄兩組在治療前后各癥狀、體征積分變化以及治療前后的安全性檢驗(yàn)指標(biāo)變化，停藥1月后進(jìn)行遠(yuǎn)期療效觀察。
　　

3、研究結(jié)果:
　?、倏傮w療效評(píng)價(jià):治療組40例病人中，治愈11例，顯效14例，有效11例，無(wú)效4例，總有效率90.00％;對(duì)照組20例，治愈4例，顯效11例，有效14例，無(wú)效11例，總有效率72.50％。就兩組顯效率及總有效率的比較，治療組優(yōu)于對(duì)照組(P＜0.01)。而在癥狀積分改善程度治療組明顯優(yōu)于對(duì)照組(P＜0.01)。
　?、谥委熐昂蟀Y狀總積分比較，兩組治療后癥狀總積分較治療前均明顯下降(P＜0.01)，治療組癥狀總積分

4、改善程度較對(duì)照組癥狀總積分改善明顯提高(P＜0.01)。
　?、壑委熃M及對(duì)照組治療后各主要癥狀及次要癥狀積分較治療前相比均有改善(P＜0.05);治療組改善腹痛或腹部不適、倦怠乏力、腰膝酸軟、形寒肢冷的療效優(yōu)于對(duì)照組(P＜0.05);對(duì)改善大便性狀、大便次數(shù)、食欲不振的療效與對(duì)照組相當(dāng)(P＞0.05);治療組改善腹痛或腹部不適、食欲不振、形寒肢冷、倦怠乏力、腰膝酸軟的起效時(shí)間快于對(duì)照組(P＜0.05)。
　　④兩組藥物不良反