江蘇省居民健康素養(yǎng)評(píng)價(jià)及其自測(cè)系統(tǒng)的構(gòu)建.pdf

1、研究背景與研究目的：世界衛(wèi)生組織(WHO)指出無(wú)論是發(fā)達(dá)國(guó)家還是發(fā)展中國(guó)家，居民健康素養(yǎng)普遍偏低，公眾健康素養(yǎng)能力的低下將導(dǎo)致一系列的公共衛(wèi)生問(wèn)題。2009中國(guó)衛(wèi)生部公布了“首次中國(guó)居民健康素養(yǎng)調(diào)查結(jié)果”，中國(guó)居民具備健康素養(yǎng)的總體水平為6.48％，即100個(gè)人中只有不到7人具備健康素養(yǎng)。現(xiàn)有的調(diào)查以簡(jiǎn)單項(xiàng)目得分率作為評(píng)估指標(biāo)雖然計(jì)算簡(jiǎn)單，但提供的信息較少，且在項(xiàng)目權(quán)重差別與測(cè)量誤差的考量上有所不足?？紤]到各維度的健康素養(yǎng)實(shí)質(zhì)上都是不可

2、測(cè)的能力潛在變量，借助潛在變量模型對(duì)其進(jìn)行研究具有重要的現(xiàn)實(shí)意義。
　　《第十八次中國(guó)互聯(lián)網(wǎng)網(wǎng)絡(luò)發(fā)展?fàn)顩r統(tǒng)計(jì)報(bào)告》指出，中國(guó)網(wǎng)民人數(shù)已達(dá)到12300萬(wàn)人，并以每年超過(guò)10％的速度增長(zhǎng)。巨大的使用量與驚人的增長(zhǎng)速度使得互聯(lián)網(wǎng)作為一種主動(dòng)索取而非被動(dòng)接受的傳播媒介，有望成為促進(jìn)個(gè)體健康的干預(yù)手段。在健康素養(yǎng)促進(jìn)模式上，根據(jù)國(guó)際經(jīng)驗(yàn)結(jié)合我國(guó)國(guó)情，嘗試建立一個(gè)健康信息服務(wù)系統(tǒng)，用以促進(jìn)健康信息資源流轉(zhuǎn)的效率，幫助公眾尋找理解評(píng)估使用健康信

3、息來(lái)進(jìn)行健康決策、降低健康風(fēng)險(xiǎn)、提高生活質(zhì)量。
　　為此，課題組按照流行病學(xué)調(diào)查和健康教育的設(shè)計(jì)原理和要求，開(kāi)展了基于潛在類別模型的公眾健康素養(yǎng)評(píng)估與基于互聯(lián)網(wǎng)的“健康素養(yǎng)評(píng)估學(xué)習(xí)系統(tǒng)”的構(gòu)建，旨在探討健康素養(yǎng)評(píng)估、促進(jìn)的新模式。
　　資料來(lái)源和研究方法：本課題研究對(duì)象來(lái)源于江蘇省城鄉(xiāng)常住居民13047人與“健康素養(yǎng)評(píng)估學(xué)習(xí)系統(tǒng)”使用者。調(diào)查工具采用衛(wèi)生部編寫的《中國(guó)居民健康素養(yǎng)調(diào)查問(wèn)卷》09版，“健康素養(yǎng)評(píng)估學(xué)習(xí)系統(tǒng)”普及

4、版與專業(yè)版。統(tǒng)計(jì)分析由SPSS19.0，Mplus5.1，latentGOLD4.5進(jìn)行統(tǒng)計(jì)處理與分析。
　　主要研究結(jié)果：江蘇省居民健康素養(yǎng)潛在類別分析：三潛類別單一潛變量模型擬合理想(G2=21.003，df=14，P>0.05)，潛在類別分析將受試者劃分為三個(gè)類別：類別一為技能能力低下者(1416，10.9％)；類別二為認(rèn)知技能障礙者(7203，55.2％)；類別三為技能掌握基本合格者(4428，33.9％)。多樣本潛在類別

5、分析將性別樣本與地域樣本均分為三個(gè)類別，性別條件潛在類別概率為男性的0.342、0.532、0.127與女性的0.338、0.531、0.132；地域條件潛在類別概率為城鎮(zhèn)居民的0.214、0.573、0.203與農(nóng)村居民的0.214、0.593、0.203、0.203。帶協(xié)變量的潛在類別分析明確了性別、區(qū)域、年齡、文化程度、是否從事醫(yī)療行業(yè)在類別人群的劃分中具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01)。
　　“居民健康素養(yǎng)評(píng)估學(xué)習(xí)系統(tǒng)”運(yùn)行結(jié)

6、果：使用者知識(shí)知曉率：75.20％；行為認(rèn)知率：86.85％?；局R(shí)與理念正確率76.40％，健康生活方式與行為正確率75.55％，基本技能正確率67.01％?？茖W(xué)健康觀知識(shí)知曉率78.18％、行為認(rèn)知率87.86％，安全與急救素養(yǎng)知識(shí)知曉率74.13％、行為認(rèn)知率80.00％，基本醫(yī)療素養(yǎng)知識(shí)知曉率72.24％、行為認(rèn)知率86.61％，傳染病預(yù)防素養(yǎng)知識(shí)知曉率71.75％、行為認(rèn)知率84.89％，慢性病預(yù)防素養(yǎng)知識(shí)知曉率75.78％

7、、行為認(rèn)知率75.34％。試用于中小學(xué)生健康素養(yǎng)提高的干預(yù)措施，使用前后得分具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P<0.01)。
　　結(jié)論：1，農(nóng)村人口健康素養(yǎng)水平低于城市人口，文化、收入與健康素養(yǎng)水平呈現(xiàn)高相關(guān)性。男性在健康生活方式與行為上差于女性。年長(zhǎng)者在基本技能的掌握上弱于年輕人?；橐鰻顩r對(duì)生活方式、行為與生活技能有一定影響。
　　2，居民健康素養(yǎng)基本健康技能的潛在類別分析顯示性別間的同構(gòu)性較強(qiáng)，地域間的存在一定的異質(zhì)性。居民在操作技能上