嶺南醫(yī)家潘名熊《葉案括要》整理及相關(guān)研究.pdf

1、 《葉案括要》，為清代嶺南著名溫病學(xué)家潘名熊(字蘭坪)所撰。潘氏精研葉天士醫(yī)案，句析字疏，等其重輕，于葉案諸門(mén)中，刪繁舉要，選其方之妙者、論之精者，或自己曾經(jīng)實(shí)驗(yàn)有效者匯編而成。該書(shū)仿《蒙求》之體，歸納葉氏診治方法，演煉為四言歌訣，一句四字，有主有謂，義撮其大，方括其全，而韻腳相配，使讀者便于記誦而臨證有所指歸。用以指導(dǎo)臨床，頗有提綱挈領(lǐng)、執(zhí)簡(jiǎn)馭繁之效用。且語(yǔ)言通俗，條理分明，誠(chéng)為研讀葉案較好的參考書(shū)。但該書(shū)現(xiàn)存版本不多，均為繁體

2、豎排線裝書(shū)，一度鮮為人知，更缺乏對(duì)其系統(tǒng)的整理研究。本文對(duì)《葉案括要》一書(shū)進(jìn)行全面的文獻(xiàn)整理研究，通過(guò)梳理版本源流，選定底本、主校本、參校本。對(duì)《葉案括要》進(jìn)行?？薄?biāo)點(diǎn)、注釋?zhuān)孕纬牲c(diǎn)校注本。同時(shí)結(jié)合潘名熊《評(píng)琴書(shū)屋醫(yī)略》、《評(píng)琴書(shū)屋詩(shī)草》等相關(guān)的個(gè)人傳世之作，以全面整理研究潘名熊的生平，及學(xué)術(shù)思想和臨證經(jīng)驗(yàn)，并形成醫(yī)論格言選萃及醫(yī)案選編。 一、整理研究潘氏《葉案括要》以形成點(diǎn)校注本 首先，以報(bào)刊雜志、索引、圖書(shū)館書(shū)目

3、、相關(guān)論著、網(wǎng)上查詢(xún)等為線索，查閱大量書(shū)目、人名辭典、期刊雜志、地方志等，篩選出有關(guān)潘名熊及《葉案括要》的相關(guān)資料。共收集到《葉案括要》六個(gè)版本，并對(duì)其進(jìn)行分析比較，綜合研究，初步疏理其版本源流。 其次在《中醫(yī)古籍校注通則》的指導(dǎo)下，對(duì)《葉案括要》全書(shū)進(jìn)行文獻(xiàn)整理，分?？薄?biāo)點(diǎn)、注釋三方面進(jìn)行。 1.校勘 為保證?？钡目煽啃裕紫冗x好底本和校本。通過(guò)對(duì)收集到的六個(gè)版本進(jìn)行比較分析，綜合研究，在疏理版本源流的基礎(chǔ)上

4、，初步認(rèn)定我校圖書(shū)館特藏室收藏的“同治甲戌立冬后刻(1874)”版為現(xiàn)存最早版本，且因其刻工精細(xì)，字跡清晰，墨色均勻，以之為底本；我校醫(yī)史博物館“拾芥園”版和廣東孫中山文獻(xiàn)館地方文獻(xiàn)部的“拾芥園”(1874)版為同一版本，作為主校本；而校圖書(shū)館特藏室及廣東孫中山文獻(xiàn)館地方文獻(xiàn)部所藏的無(wú)牌記的“清刻本”(成書(shū)年代暫無(wú)法確定)，及校圖書(shū)館特藏室所藏的1925年廣州大成新記書(shū)局的鉛印豎排線裝本，作為參校本。參照《中醫(yī)古籍校注通則》，結(jié)合本書(shū)自

5、身的特點(diǎn)，確定凡例，規(guī)范校語(yǔ)。原文?？辈捎帽拘?、對(duì)校、他校、理校的方法，找出異文，判定是非，擇善而從。 2.標(biāo)點(diǎn) 在弄清原文意思的基礎(chǔ)上，原句讀換新標(biāo)點(diǎn)，并糾正底本誤讀處。 3.注釋 注釋包括對(duì)生僻字標(biāo)字音、解詞義，疑難字釋通假、詳出處、辨歧義等方面，務(wù)求有理有據(jù)，使文意通順，醫(yī)理明晰，使之能被具有基本古醫(yī)籍閱讀能力的人所接受。 二、歸納總結(jié)潘氏學(xué)術(shù)思想臨證經(jīng)驗(yàn)以形成醫(yī)論格言選萃及醫(yī)案選編

6、 根據(jù)現(xiàn)有收集到的專(zhuān)著，地方志，人名辭典等資料，概括歸納總結(jié)潘氏的生平。收集整理潘氏遺留下來(lái)的醫(yī)論，仿經(jīng)籍提要，案牘摘要之例，將《葉案括要》、《評(píng)琴書(shū)屋醫(yī)略》中各癥的辨證要點(diǎn)、治法、用藥大法等臨證格言進(jìn)行歸納匯總，精選類(lèi)編。對(duì)兩書(shū)中提到的病名，同則合并，異則分列，按外感、內(nèi)傷、婦科諸證順序排列。觀某病醫(yī)論，則是病病因病機(jī)、辨證要點(diǎn)，治療大法、用藥等一目了然，使讀者對(duì)該病有整體性認(rèn)識(shí)，臨證有所指歸。收集整理潘氏現(xiàn)存的醫(yī)案，只收《葉案括要》

7、、《評(píng)琴書(shū)屋醫(yī)略》中潘氏治案，對(duì)后人從兩書(shū)中刪削加工后的醫(yī)案(如《廣東名老中醫(yī)醫(yī)案醫(yī)話選》所錄潘氏醫(yī)案)則不予收錄。按《葉案括要》中病名分類(lèi)及先后順序，首列潘氏歌訣，繼之藥物、制劑方法、服法、潘氏按語(yǔ)，最后潘氏治案。因部分歌訣病名與所附治案病名不同，故對(duì)所附治案均按病機(jī)加病名另行命名，以求各案皆條理清晰，思路連貫，始終明白。在完成上述工作的基礎(chǔ)上對(duì)潘氏的治學(xué)態(tài)度、學(xué)術(shù)淵源、學(xué)術(shù)思想、臨證經(jīng)驗(yàn)、用藥特點(diǎn)等進(jìn)行探討。潘氏先儒后醫(yī)，平生治學(xué)嚴(yán)

8、謹(jǐn)，至晚年而志不衰，筆耕不輟，勤于著書(shū)。學(xué)術(shù)上能知源識(shí)流，知常達(dá)變，上溯內(nèi)難傷寒金匱等醫(yī)經(jīng)典籍，下及金元四子之學(xué)，旁涉明清諸家，融諸家之所長(zhǎng)于葉氏一爐。潘氏強(qiáng)調(diào)治病求本，審癥求因，審因論治；臨證尤重脈診而不廢望聞問(wèn)診；臨床善于治外感熱病，對(duì)嶺南常見(jiàn)病、多發(fā)病如溫病、暑病、瘧癥尤有心得；亦長(zhǎng)于內(nèi)傷雜癥，對(duì)葉氏肝風(fēng)學(xué)說(shuō)、虛勞學(xué)說(shuō)、脾胃學(xué)說(shuō)等頗有心得；潘氏雖非婦科專(zhuān)家，但在葉氏奇經(jīng)理論的指導(dǎo)下，對(duì)婦科諸癥從奇經(jīng)入手，療效顯著；潘氏臨證善用古方

9、，亦常用葉方，處方立法不拘常格，用藥平淡輕靈，每能出奇制勝，起沉疴而挽重危；善用食療，并自創(chuàng)十首新方。其所遺醫(yī)案，要言不煩，樸實(shí)無(wú)華，然亦有洋洋數(shù)百言而條理井然。 總之，潘名熊為清代嶺南著名中醫(yī)藥學(xué)家，潘氏擅長(zhǎng)溫病診治，在繼承闡發(fā)葉氏學(xué)術(shù)思想及臨證經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，結(jié)合嶺南地域氣候及人群體質(zhì)特點(diǎn)，對(duì)葉氏溫病學(xué)說(shuō)加以發(fā)揮，豐富了嶺南溫病的臨證經(jīng)驗(yàn)，促進(jìn)了嶺南溫病理論的發(fā)展，為嶺南溫病發(fā)展中具有里程碑式的醫(yī)家之一，在嶺南溫病學(xué)術(shù)史上具有