帶左旋聚乳酸支架的傘狀疝修補(bǔ)網(wǎng)片的制備及釋放研究.pdf

1、目的：從可行性上探討帶左旋聚乳酸(poly-l-lactic acid，PLLA)骨架的傘狀疝修補(bǔ)網(wǎng)片在腹壁切口疝修補(bǔ)手術(shù)中的釋放。
　　方法：通過注塑工藝制備PLLA骨架，直徑選擇為1mm，與疝修補(bǔ)網(wǎng)片整合后進(jìn)行動(dòng)物實(shí)驗(yàn)。測(cè)定注塑成型的左旋聚乳酸是否滿足臨床上力學(xué)性質(zhì)的需求。將24只兔子分為A、B兩組;A組為實(shí)驗(yàn)組，B組為對(duì)照組;每組12只。A、B兩組人工造簡(jiǎn)單腹壁切口疝模型，A組網(wǎng)片的釋放采用新型手術(shù)方式，B組網(wǎng)片的放置為普通

2、無張力疝修補(bǔ)術(shù)。測(cè)定A、B兩組的手術(shù)時(shí)間、傷口長(zhǎng)度、手術(shù)并發(fā)癥、術(shù)后感染等。
　　結(jié)果：PLLA的平均最大值載荷為646N，平均拉伸應(yīng)力在最大值載荷為80MPa，平均最大值彎曲載荷為176N。在腹壁缺損面積以及切口疝長(zhǎng)度無差異的情況下，A組手術(shù)切口長(zhǎng)度為（4.09±0.47）cm，B組手術(shù)切口長(zhǎng)度為(6.05±0.25) cm，二者之間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.000); A組手術(shù)時(shí)間為（41.75±1.60）min，B組手術(shù)時(shí)間

3、為（73.25±3.84）min，二者之間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P=0.000）;A組術(shù)后出現(xiàn)血腫1例，B組2例。術(shù)區(qū)感染A組1例，B組3例。術(shù)中腸損傷A組無，B組1例。在并發(fā)癥中差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（血腫:P=0.999，感染:P=0.59，腸損傷:P=0.999）。
　　結(jié)論：
　　1.直徑為1mm的左旋聚乳酸骨架能提供的力學(xué)支持大于腹內(nèi)壓，能夠支撐釋放過程且不會(huì)發(fā)生斷裂以及彎曲位移。
　　2.使用帶PLLA骨架的傘狀疝修