LARS韌帶與自體肌腱重建前交叉韌帶的臨床療效觀察.pdf

1、目的:探討膝關節(jié)前交叉韌帶損傷后，分別使用LARS人工韌帶和四股自體半腱肌腱、股薄肌腱進行前交叉韌帶重建的臨床療效差異及其原因。
　　 方法:回顧性的總結并分析2010.10-2012.04期間，山東大學齊魯醫(yī)院骨科分別采用LARS韌帶和自體半腱肌、股薄肌腱重建ACL的38例患者。LARS韌帶組18例，自體半腱肌、股薄肌腱20例，通過比較術后兩組患者Lachman試驗、IKDC評分和Lysholm評分來比較兩種方法重建前交叉韌帶

2、的手術療效。
　　 結果:在Lachman試驗方面，二者在術前無明顯差異，P＞0.05，不具有統(tǒng)計學意義;術后6個月時，二者相比，P＜0.05，具有統(tǒng)計學意義;術后1年時，二者相比，P＞0.05，不具有統(tǒng)計學意義。
　　 在IKDC評分方面，術前ST/G組IKDC評分均數(shù)是52.05±5.09，中位值是51.5(46～62)，LARS組的均值為49.50±5.06，中位值為48.5(41～57);術后6個月ST/G組均數(shù)

3、是77.20±2.84，中位值是77(73～82)，LARS組的均值為79.00±2.33，中位值為79(75～84);術后1年ST/G組均數(shù)是89.35±2.01，中位值為89.5(86～93)，LARS組的均值為89.89±3.22，中位值為90(84～95)。經(jīng)秩和檢驗，手術前、手術后6個月、手術后1年兩組間P＞0.05，無統(tǒng)計學差異。
　　 在Lysholm評分方面，手術前ST/G組的均值為48.60±4.04，中位值為

4、48.50(42～55)，LARS組的均值為48.06±6.18，中位值為47.00(40～60);手術后6個月ST/G組的均值為79.85±3.31，中位值為80.00(74～86)，LARS組的均值為80.06±3.59，中位值為80.00(75～86);手術后1年ST/G組的均值為88.30±2.76，中位值為88.00(84～93)，LARS組的均值為90.00±2.61，中位值為90.00(84～94)。
　　 經(jīng)秩和

5、檢驗，手術前、手術后6個月、手術后1年兩組間P＞0.05，無統(tǒng)計學差異，說明分別用自體肌腱和LARS韌帶重建ACL術后，兩組患者的膝關節(jié)功能恢復的臨床療效及患者對膝關節(jié)功能的滿意度方面無明顯差異。
　　 結論:自體肌腱和LARS韌帶重建前交叉韌帶6個月及1年后通過IKDC、Lysholm膝關節(jié)評分無明顯差別，說明兩種重建ACL方法在恢復關節(jié)功能方面無明顯差別。Lachman試驗術后6個月時LARS韌帶組優(yōu)于自體肌腱組，術后1年兩