活血化瘀分段法干預乙肝肝纖維化的臨床研究.pdf

1、1目的：
　　本項研究通過臨床病例觀察，研究中藥湯劑分階段活血化瘀干預乙肝肝纖維化的臨床療效。
　　2內(nèi)容和方法：
　　論文分為文獻綜述與臨床研究兩部分。
　　文獻綜述部分通過文獻查閱的方法，對于中西醫(yī)在肝纖維化發(fā)病機理以及診斷治療上的研究進展進行了回顧；臨床研究部分，選取正虛血瘀型乙肝肝纖維化患者100例，隨機分為兩組，治療組根據(jù)其病情輕、中、重的階段不同，分別給予自擬方活血養(yǎng)血、活血化瘀、活血軟堅三組湯藥治療

2、，對照組則予中成藥復方鱉甲軟肝片治療，統(tǒng)計治療前后的中醫(yī)證候積分、肝功能(主要為ALT、A/G)、B超檢查以及肝纖四項等數(shù)據(jù)，將治療前后的數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。
　　3結(jié)果：
　　(1)本研究100例患者中，男性64例，女性36例，男女發(fā)病之比為1.78:1。年齡最小者15歲，最大者65歲，平均年齡43.94±11.10。100例患者31-40歲年齡段人數(shù)最多，為36例(占36％)；其次為41-50歲年齡段，為31例(占31％)

3、；51-60歲為19例(占19％)；61-65歲為6例(占6％)。
　　(2)根據(jù)各組病情輕、中、重程度劃分：治療組中分別有2例、29例、19例；對照組中分別有2例、26例、22例。由于治療組中病情中度所占比重最高，故活血化瘀法應用最多。
　　(3)活血化瘀分階段法干預乙肝肝纖維化的臨床對照研究表明，治療組和對照組治療前后的中醫(yī)證候、A/G、脾臟厚度、肝纖四項中的透明質(zhì)酸(HA)、層粘連蛋白(LN)等均有好轉(zhuǎn)，而辨證施治的治

4、療組效果更優(yōu)于對照組的復方鱉甲軟肝片。
　　4結(jié)論：
　　(1)肝纖維化的基本病機為正虛血瘀，血瘀貫穿整個疾病的發(fā)病全過程，活血化瘀扶正為肝纖維化的基本治法。
　　(2)本研究對肝纖維化的診斷及療效評價均采用了無創(chuàng)的血清學指標及超聲診斷，鑒于肝穿的有創(chuàng)性及誤差，探討無創(chuàng)血清學指標診斷肝纖維化及評估其動態(tài)變化過程，仍是臨床醫(yī)生今后值得深入研究的課題。
　　(3)根據(jù)肝纖維化中瘀血輕、中、重程度的不同以及正虛邪實的情