基于WHO PEN干預(yù)的慢性病管理信息系統(tǒng)研究.pdf

1、背景：伴隨我國社會經(jīng)濟(jì)的蓬勃發(fā)展，人民群眾的生活方式也發(fā)生明顯的轉(zhuǎn)變，慢性非傳染性疾病（Non-Chronic Disease，NCD）已成為人類健康的主要威脅。世界衛(wèi)生組織（World Health Organization，WHO）推介的慢性病干預(yù)服務(wù)包（Package of Essential Noncommunicable Disease Interventions for Primary Health Care in Low-

2、Resource Settings,WHO PEN）是一種主要的慢性病干預(yù)控制服務(wù)工具，目前，該項(xiàng)目在寧夏青銅峽市峽口鎮(zhèn)及其5個村展開，但在項(xiàng)目操作過程中，項(xiàng)目組織缺乏一套的信息傳遞、交互、共享的體系，以保障項(xiàng)目的實(shí)施效率和成果。提高信息傳遞的準(zhǔn)確性、及時性。
　　意義：在WHO PEN項(xiàng)目操作過程中，為了使項(xiàng)目組織全面的了解項(xiàng)目地區(qū)居民慢性病防治即時信息，以滿足項(xiàng)目組織對慢性病干預(yù)、控制狀況的信息要求，這就需要開發(fā)一套完整的基于

3、WHO PEN干預(yù)的慢性病管理信息系統(tǒng)，確保項(xiàng)目地區(qū)居民的慢性病相關(guān)信息能夠及時上傳、共享，項(xiàng)目工作人員可根據(jù)信息內(nèi)容控制項(xiàng)目的科學(xué)運(yùn)行，以達(dá)到預(yù)防控制慢性病發(fā)病趨勢的目的。
　　目標(biāo)：本文以WHO PEN寧夏青銅峽慢性病干預(yù)項(xiàng)目實(shí)施為基礎(chǔ)，根據(jù)一般人群、高危人群和患者這三種人群的不同特點(diǎn)，從篩查、干預(yù)治療、隨訪及預(yù)后每一個過程入手，設(shè)計(jì)一套適合寧夏農(nóng)村地區(qū)NCD干預(yù)并具有推廣意義的信息管理系統(tǒng)，為項(xiàng)目的可持續(xù)性進(jìn)行提供信息管理保

4、障，宏觀、全面、即時追蹤觀察分析項(xiàng)目的實(shí)施和進(jìn)展，及時改進(jìn)項(xiàng)目運(yùn)行中可能出現(xiàn)的偏差，更好地促進(jìn)項(xiàng)目的實(shí)施和推廣。
　　方法：本文在調(diào)查項(xiàng)目點(diǎn)基于WHO PEN干預(yù)的慢性病管理組織體系、干預(yù)措施和慢病監(jiān)測業(yè)務(wù)流程時，采用定性研究的方法，主要是文獻(xiàn)復(fù)習(xí)法、參與觀察法、關(guān)鍵人物訪談法、小組討論法等收集信息資料，應(yīng)用描述性分析方法分析相關(guān)項(xiàng)目實(shí)施現(xiàn)狀和項(xiàng)目對系統(tǒng)的需求，以此分析系統(tǒng)業(yè)務(wù)及其功能需求；在對系統(tǒng)模型設(shè)計(jì)的過程中，應(yīng)用MDA系統(tǒng)

5、設(shè)計(jì)范型，通過UML詳細(xì)設(shè)計(jì)MDA產(chǎn)生的計(jì)算無關(guān)模型、平臺無關(guān)模型和平臺相關(guān)模型。
　　結(jié)果：本課題以WHO PEN寧夏青銅峽慢性病干預(yù)項(xiàng)目實(shí)施為基礎(chǔ)，分析和設(shè)計(jì)了基于WHO PEN干預(yù)的慢性病管理信息系統(tǒng)，最終完成了系統(tǒng)的實(shí)現(xiàn)工作，可實(shí)現(xiàn)對項(xiàng)目地區(qū)居民健康和慢性病干預(yù)控制業(yè)務(wù)信息的分析，可向自治區(qū)、市、縣、鄉(xiāng)等各級有關(guān)組織提供慢性病管理的指導(dǎo)性信息，查詢各個項(xiàng)目村、各個人群的慢性病相關(guān)信息。通過設(shè)計(jì)該系統(tǒng)，希望可以為我國鄉(xiāng)村基層