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文檔簡介
1、目的:探討重型顱腦損傷術(shù)前預(yù)見性量化去骨瓣減壓的可行性。
方法:1.利用顱內(nèi)壓升高及代償機(jī)制分析重型顱腦損傷后顱內(nèi)結(jié)構(gòu)及其位置改變,結(jié)合sTBI頭顱CT檢查表現(xiàn),利用幾何學(xué)原理分析腦中線移位后顱腔內(nèi)容物的改變,探討開顱血腫清除及去骨瓣減壓術(shù)后顱腔容積空間的增加所能釋放的壓力,根據(jù)幾何學(xué)知識計(jì)算是否需去除骨瓣或去除骨瓣大?。?.回顧性分析120例成人幕上單側(cè)開顱去除骨瓣減壓重型顱腦損傷患者術(shù)前術(shù)后表現(xiàn),與預(yù)見性結(jié)果進(jìn)行對比分
2、析;
結(jié)果:1.利用重型顱腦損傷術(shù)前檢查CT影像資料,根據(jù)腦中線移位及腦內(nèi)血腫情況,對計(jì)算血腫側(cè)空間增加與正常情況的差值,側(cè)腦室如腦疝解除形態(tài)恢復(fù)后容納腦脊液的量,其值與血腫及術(shù)中需清除挫碎腦組織,去除骨瓣所能釋放的空間進(jìn)行比較,如果清除血腫及挫碎腦組織所能釋放空間完全能滿足緩解顱壓的要求,則不需去除骨瓣,如果仍然不能緩解顱高壓,則需去除骨瓣減壓;去除骨瓣根據(jù)計(jì)算所需增加的空間,決定去除骨瓣的大小;2.結(jié)合120例患者的臨
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