滋陰補(bǔ)陽(yáng)序貫法聯(lián)合達(dá)英-35對(duì)多囊卵巢綜合征高雄激素血癥干預(yù)的臨床研究.pdf

1、目的：探討滋陰補(bǔ)陽(yáng)序貫法聯(lián)合達(dá)英-35對(duì)多囊卵巢綜合征高雄激素血癥干預(yù)的臨床研究。 方法：本課題分理論研究與臨床研究?jī)刹糠?。理論研究：通過(guò)收集整理古代及現(xiàn)代文獻(xiàn)，對(duì)PCOS的發(fā)病機(jī)理和治療現(xiàn)狀從中醫(yī)學(xué)和西醫(yī)學(xué)兩方面進(jìn)行系統(tǒng)論述。臨床研究：以符合所制定納入標(biāo)準(zhǔn)的60例腎虛型多囊卵巢綜合征高雄激素血癥患者為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為二組。中藥組（A組）30例，予口服滋陰補(bǔ)陽(yáng)方治療；中西結(jié)合組（B組）30例，滋陰補(bǔ)陽(yáng)方聯(lián)合復(fù)方醋酸環(huán)丙孕酮

2、治療，二組各治療三個(gè)月。分別于治療前、治療后測(cè)定患者血清T、LH、FSH、E2、SHBG、DHEAS值。記錄患者治療前及治療后3個(gè)月的月經(jīng)情況、肥胖、痤瘡、多毛等癥狀的改善情況。同時(shí)初步探討腎虛型PCOS高雄激素血癥患者腎陰虛證、腎陽(yáng)虛證候與血清T、LH之間的相關(guān)性。 結(jié)果：中西醫(yī)結(jié)合組治療的總有效率是92.59％，中藥組69.23％，中西結(jié)合組總有效率明顯高于中藥組，差異有顯著性（P<0.05）。治療后中西結(jié)合組血清T、LH、

3、LH/FSH、DHEAS水平明顯低于中藥組，SHBG水平明顯高于中藥組，療效優(yōu)于中藥組（P<0.05）。中西醫(yī)結(jié)合組能有效改善PCOS高雄激素血癥患者的月經(jīng)周期，改善腎虛臨床癥狀，改善肥胖、痤瘡、多毛優(yōu)于中藥組。此外，本課題的60例腎虛型PCOS高雄激素血癥患者辨證以腎陰虛型多見，且腎陰虛型T值升高較明顯（與腎陽(yáng)虛組比較，P<0.05），腎陽(yáng)虛型LH、LH/FSH比值升高較明顯（與腎陰虛組比較，P<0.05）。 結(jié)論：多囊卵巢綜

4、合征高雄激素血癥患者血清SHBG、DHEAS二者呈負(fù)相關(guān)。腎上腺分泌的DHEAS參與PCOS的發(fā)生。PCOS患者由于高胰島素血癥導(dǎo)致循環(huán)血SHBG的減少，進(jìn)而使性激素水平發(fā)生紊亂，使PCOS患者表現(xiàn)為高雄激素血癥。中藥組和中西結(jié)合組治療多囊卵巢綜合征高雄激素血癥患者，臨床療效確切。通過(guò)改善下丘腦-垂體-卵巢軸的功能，能有效地改善患者內(nèi)分泌激素紊亂狀態(tài)，均降低患者血清T、LH、DHEAS水平，升高SHBG水平，可重建月經(jīng)周期，改善臨床癥狀