CENP-F和Survivin在結(jié)直腸間質(zhì)瘤中表達與預(yù)后的相關(guān)性分析.pdf

1、目的：
　　 胃腸間質(zhì)瘤是一種消化道間葉源性腫瘤，起源于胃腸道的間質(zhì)干細胞、調(diào)節(jié)胃腸道內(nèi)自主運動的Cajal細胞。胃腸道間質(zhì)瘤可發(fā)生于胃腸道的任何部位，多見于胃和小腸(75％)，而僅有約10％發(fā)生于結(jié)直腸，故關(guān)于結(jié)直腸間質(zhì)瘤的研究和報道較為少見。然而，結(jié)直腸間質(zhì)瘤的惡性生物學(xué)行為較之其他部位的胃腸間質(zhì)瘤更為明顯，大多數(shù)結(jié)直腸間質(zhì)瘤患者的預(yù)后較差。目前鮮有研究來探討結(jié)直腸間質(zhì)瘤惡性生物學(xué)行為背后的相關(guān)機制，以及探索新的治療策略。我

2、們通過閱讀大量相關(guān)文獻，篩選出兩個在眾多腫瘤惡性生物學(xué)行為具有重要促進作用的蛋白，CENP-F和Survivin。通過對我院46例結(jié)直腸間質(zhì)瘤患者的臨床病理資料、免疫組化染色結(jié)果以及隨訪資料進行分析研究和預(yù)后評價，旨在探討CENP-F和Survivin是否亦在結(jié)直腸間質(zhì)瘤進展中起著重要作用，為進一步探索治療惡性結(jié)直腸間質(zhì)瘤的潛在靶點提供理論基礎(chǔ)。
　　 方法：
　　 采集我院收治的結(jié)直腸間質(zhì)瘤患者的臨床病理資料和手術(shù)切除

3、的腫瘤標(biāo)本，應(yīng)用組織化學(xué)染色方法檢測結(jié)直腸間質(zhì)瘤組織中CENP-F和Survivin的表達，對免疫組化染色結(jié)果進行量化評估。對患者進行術(shù)后預(yù)后電話隨訪調(diào)查，采集患者術(shù)后健康信息和腫瘤復(fù)發(fā)資料。統(tǒng)計學(xué)分析CENP-F和Survivin在結(jié)直腸間質(zhì)瘤組織中的表達與臨床參數(shù)及患者預(yù)后的關(guān)聯(lián)性。
　　 結(jié)果：
　　 46例結(jié)直腸間質(zhì)瘤患者原發(fā)于橫結(jié)腸1例，降結(jié)腸3例，乙狀結(jié)腸2例和直腸40例。患者多為中老年人，中位年齡54歲，男

4、女發(fā)病率無差異。臨床癥狀無特異性，常見有便血、腹痛、排便困難等。CENP-F在結(jié)直腸間質(zhì)瘤中總陽性率為30.4％，多表達于男性患者，與年齡無明顯相關(guān)性，與腫瘤NIH標(biāo)準(zhǔn)惡性危險度等級密切相關(guān)(相關(guān)系數(shù)=0.635，P<0.001)，在高惡性危險度腫瘤組織中呈高表達(P<0.001)。隨訪結(jié)果顯示CENP-F陽性表達患者具有較高的腫瘤復(fù)發(fā)率和較短的無瘤生存時間(P<0.05)。
　　 Survivin總陽性率較CENP-F略低(2

5、3.9％)，男女性患者表達無差異，與年齡無明顯相關(guān)性，與腫瘤NIH標(biāo)準(zhǔn)惡性危險度等級密切相關(guān)(相關(guān)系數(shù)=0.481，P=0.001)，大多數(shù)陽性標(biāo)本多見于高惡性危險度標(biāo)本(8/15)，其他危險組中少見。同CENP-F一樣，隨訪結(jié)果顯示Survivin陽性表達患者具有較高的腫瘤復(fù)發(fā)率和較短的無瘤生存時間(P<0.05)。多因素分析結(jié)果提示CENP-F和Survivin表達是影響結(jié)直腸間質(zhì)瘤患者預(yù)后的獨立因素(P<0.05)。