骨性Ⅲ類患者上頜中切牙傾斜度及牙槽骨厚度與根吸收的相關(guān)性研究.pdf

1、研究目的:應(yīng)用錐形束CT，正畸治療前后對上頜中切牙牙根長度、牙槽骨厚度，牙根與唇腭側(cè)骨皮質(zhì)之間的距離以及牙齒傾斜度進(jìn)行測量，研究上頜中切牙與周圍骨皮質(zhì)的位置關(guān)系，分析牙根吸收與骨皮質(zhì)之間的距離相關(guān)性，評估牙根表面吸收情況，為正畸矯治診斷設(shè)計及預(yù)防醫(yī)源性牙根吸收等提供可靠的參考依據(jù)。
　　 對象與方法:選取就診于南開大學(xué)附屬口腔醫(yī)院骨性Ⅲ類患者45例，通過錐形束CT掃描，應(yīng)用Mimics10.01軟件讀取圖像，以軸向引導(dǎo)技術(shù)(AG

2、N)定位牙根并測量。研究一通過測量正畸治療前后，上頜中切牙根尖與釉牙骨質(zhì)界(CEJ)之間的距離以及觀察牙根表面吸收情況，統(tǒng)計學(xué)分析正畸治療引起的牙根吸收程度;研究二上頜中切牙釉牙骨質(zhì)界(CEJ)與根尖之間選取與牙體長軸垂直的四條平行線，測量正畸治療前后牙根不同位置牙槽骨的唇腭側(cè)厚度，以及上頜中切牙傾斜度，分析正畸治療前后上頜中切牙傾斜度的變化量及上頜中切牙區(qū)牙槽骨厚度的該變量與正畸治療引起的牙根吸收之間的相關(guān)性。
　　 結(jié)果:<

3、br>　　 1.上頜中切牙牙根吸收發(fā)生率為91.1％。其中大部分上頜中切牙(47.8％)發(fā)生＞1mm的牙根吸收，22.2％發(fā)生＞2mm的牙根吸收，只有12.2％的上頜中切牙發(fā)生＞3mm的牙根吸收。所選的樣本中沒有出現(xiàn)發(fā)生＞4mm的嚴(yán)重牙根吸收的上頜中切牙。
　　 2.性別與牙根吸收的發(fā)生率之間無相關(guān)性。
　　 3.牙根表面吸收發(fā)生最多的根面是腭側(cè)面(24.44％)，其次為頰側(cè)面的吸收(6.67％)。
　　 4.

4、正畸治療前后上頜中切牙傾斜度發(fā)生改變。測量值中，前顱底(SN)平面與腭平面(PP)之間的夾角的變化情況較為明顯。上頜中切牙傾斜度改變量越大則其牙根吸收程度越嚴(yán)重。
　　 5.正畸治療后牙槽骨的厚度發(fā)生改建，牙槽骨厚度的改變唇腭側(cè)有同步地發(fā)生，尤其是根中1/3處唇腭側(cè)牙槽骨厚度的改變量最為顯著。但是沒有發(fā)現(xiàn)牙根唇腭側(cè)牙槽骨保持原有厚度隨牙移動，釉牙骨質(zhì)界下方2mm處唇側(cè)、及釉
　　 牙骨質(zhì)界下方4mm處到根尖的腭側(cè)牙槽骨厚

5、度增厚，其余部位牙槽骨的厚度減小。根尖區(qū)唇側(cè)牙槽骨厚度變薄，根尖到根尖區(qū)唇側(cè)骨皮質(zhì)的距離縮短。
　　 6.Pearson相關(guān)性分析結(jié)果表明，根尖區(qū)唇腭側(cè)牙槽骨厚度的改變與牙根吸收有相關(guān)性。根尖區(qū)唇側(cè)骨皮質(zhì)與根尖之間的距離縮短與牙根吸收的嚴(yán)重程度有顯著的相關(guān)性。
　　 結(jié)論:
　　 1.上頜中切牙牙根吸收發(fā)生率較高，為91.1％。
　　 2.性別與牙根吸收的發(fā)生率之間無相關(guān)性。
　　 3.牙根表面吸