對助產(chǎn)士的干預(yù)培訓(xùn)在降低會陰側(cè)切率中的應(yīng)用研究.pdf

1、目的:通過對助產(chǎn)士的干預(yù)培訓(xùn)，研究在初產(chǎn)婦頭位自然分娩中對會陰側(cè)切率的影響，同時觀察產(chǎn)程時間、新生兒窒息率、會陰撕裂傷、會陰傷口愈合等情況有無變化。
　　方法:通過試驗性研究，對產(chǎn)房12名助產(chǎn)士進行干預(yù)培訓(xùn)，采用集中培訓(xùn)和外出開會學(xué)習(xí)等方法，來轉(zhuǎn)變助產(chǎn)士的工作服務(wù)理念，提高助產(chǎn)士的醫(yī)療技術(shù)及助產(chǎn)技巧，建立產(chǎn)科服務(wù)新模式。
　　結(jié)果:
　　1培訓(xùn)后經(jīng)頭位分娩的初產(chǎn)婦會陰側(cè)切率低于培訓(xùn)前，兩者差異有明顯統(tǒng)計學(xué)意義(x2=2

2、10.323;P＜0.001)，培訓(xùn)后側(cè)切率為29.1％，培訓(xùn)前的側(cè)切率83.1％。
　　2培訓(xùn)后第二產(chǎn)程時間長于培訓(xùn)前，兩者差異有明顯統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.001），但兩組其他產(chǎn)程及總產(chǎn)程時間差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)。
　　3兩組新生兒窒息率（含輕度與重度）無區(qū)別，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(x2=0.02;P=0.888)。
　　4培訓(xùn)后會陰完整率、Ⅰ、Ⅱ度會陰撕裂傷均高于培訓(xùn)前，兩者差異有明顯統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.00

3、1)。Ⅲ、Ⅳ度會陰撕裂傷兩組均未發(fā)生。
　　兩組會陰傷口甲級愈合率無區(qū)別，兩者差異無明顯統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.001)。
　　結(jié)論:
　　1通過對助產(chǎn)士進行干預(yù)培訓(xùn)后，可顯著降低經(jīng)頭位分娩初產(chǎn)婦會陰側(cè)切率。
　　2降低初產(chǎn)婦會陰側(cè)切率的同時延長了第二產(chǎn)程時間，但對其他產(chǎn)程無影響。
　　3降低初產(chǎn)婦會陰側(cè)切率的同時不會增加新生兒窒息率。
　　4培訓(xùn)后會陰完整率、Ⅰ、Ⅱ度會陰撕裂傷均高于培訓(xùn)前，培訓(xùn)后會陰<