烏魯木齊市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)現(xiàn)狀調(diào)查及運(yùn)行模式探討.pdf

1、目的：了解烏魯木齊市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)現(xiàn)況，分析存在的問(wèn)題，為提出相應(yīng)的完善措施提供依據(jù)；同時(shí)，通過(guò)對(duì)不同形式舉辦主體的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)部分指標(biāo)對(duì)比分析，探討適宜烏魯木齊市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展模式。方法：采取整群隨機(jī)抽樣方法，在烏魯木齊市抽取6個(gè)行政區(qū)共50家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查，并對(duì)區(qū)衛(wèi)生局相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人、醫(yī)務(wù)人員及就診居民進(jìn)行訪談。結(jié)果：(1)基本情況：被調(diào)查的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)以全民性質(zhì)及企事業(yè)單位所屬醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)型

2、為主；機(jī)構(gòu)房屋建設(shè)情況、床位數(shù)基本符合國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)要求，但觀察床位數(shù)不足；中心設(shè)備以10000元以下的為主，服務(wù)站則以5000元以下為主。(2)衛(wèi)生人力：50個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)共有1403個(gè)從業(yè)人員，醫(yī)護(hù)比例為1:1.03，年齡在25～49歲之間的占75.34%；醫(yī)生學(xué)歷結(jié)構(gòu)以本科及以上和大專為主，其他人員以大專和中專為主，所占比例分別在41.46%～51.57%和14.29%～49.25%，無(wú)專業(yè)學(xué)歷占1.57～14.25%；職稱結(jié)構(gòu)以中

3、級(jí)和初級(jí)職稱為主，占24.29%-45.66%，無(wú)職稱所占比例為9.23%～41.48%。(3)收支狀況：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)總支出大于總收入。其中總收入以藥品收入為主，2005～2007年社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)除設(shè)備購(gòu)置支出外，其他收入與支出指標(biāo)均呈逐年上升趨勢(shì)。(4)服務(wù)量：2005～2007年社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)提供的各類服務(wù)量均顯上升趨勢(shì)。(5)居民滿意度：就診居民對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)總體滿意度為70.00%。就診的主要目的是輸液、開(kāi)藥、打針和

4、診療，選擇社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)就診的主要原因是離家近和價(jià)格低。居民到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)就診的時(shí)間多為≤10～30分鐘以內(nèi)。(6)影響因素:政府的支持力度不足、周?chē)渌t(yī)療機(jī)構(gòu)的競(jìng)爭(zhēng)、居民對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的認(rèn)知程度、中心或站所屬上級(jí)單位及社區(qū)衛(wèi)生工作人員的認(rèn)識(shí)、態(tài)度及行為。(7)運(yùn)行模式：目前存在的公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)辦和企事業(yè)單位所屬醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)型形式的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)中，以公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)為主，診所等為補(bǔ)充社會(huì)化基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)形式