錦州市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人力資源現(xiàn)狀調(diào)查與對(duì)策分析.pdf

1、隨著科學(xué)技術(shù)的進(jìn)步，醫(yī)學(xué)模式和健康觀念的轉(zhuǎn)變，醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)也面臨著重大變革的挑戰(zhàn)。如何使有限的衛(wèi)生資源更好地服務(wù)于人類健康，這不僅是我國(guó)也是全世界面臨的一個(gè)重要課題。建立和完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，已成為我國(guó)衛(wèi)生服務(wù)改革的新動(dòng)向，也是實(shí)現(xiàn)“人人享有衛(wèi)生保健”戰(zhàn)略目標(biāo)的重要舉措。建立一支適宜的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人力隊(duì)伍是發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)最關(guān)鍵的因素之一。建國(guó)五十多年來，在發(fā)展城市三級(jí)醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)的同時(shí)，形成了一支基層醫(yī)療預(yù)防保健隊(duì)伍，為城市基層衛(wèi)生服務(wù)的發(fā)

2、展，滿足城市居民的基本衛(wèi)生保健需求做出了貢獻(xiàn)。隨著社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的深入發(fā)展，這支基本上由原來基層衛(wèi)生服務(wù)人員轉(zhuǎn)變而來的衛(wèi)生人力隊(duì)伍的素質(zhì)如何，能否承擔(dān)起社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的職責(zé)，怎樣因地制宜地開展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，都是目前急需研究和解決的問題，社區(qū)衛(wèi)生人力資源的問題越來越受到專家學(xué)者的重視。本文通過調(diào)查錦州市社區(qū)衛(wèi)生人力資源現(xiàn)狀，并對(duì)其進(jìn)行分析，提出相應(yīng)建議，為衛(wèi)生行政機(jī)構(gòu)制定社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的衛(wèi)生人力發(fā)展政策，提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量提供科學(xué)依據(jù)。

3、 方 法 設(shè)計(jì)統(tǒng)一的問卷，以普查與訪談相結(jié)合的方式，在錦州市衛(wèi)生局的大力協(xié)助下，利用培訓(xùn)的間期將符合調(diào)查要求的社區(qū)衛(wèi)生技術(shù)人員召集到一起，現(xiàn)場(chǎng)講解如何填寫調(diào)查問卷，保證了此次調(diào)查問卷的真實(shí)性、準(zhǔn)確性。本次調(diào)查共發(fā)放問卷189份，收回問卷189份，有效問卷177份，回收率為100％，有效問卷率為93.65％。所有資料經(jīng)過審核篩查后錄入計(jì)算機(jī)，利用VisualFoxpro7.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)庫(kù)處理、查錯(cuò)及分析。由于各區(qū)情況差別較大

4、，因此我們只進(jìn)行描述性分析比較。 結(jié)果 錦州市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人力數(shù)量在總體上還極其缺乏，很難滿足居民們?nèi)找嬖鲩L(zhǎng)的衛(wèi)生服務(wù)需求。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)隊(duì)伍中男女比例明顯失衡，且以女性為主。25～35歲和45～55歲的衛(wèi)生人員是現(xiàn)在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的主力。且以大專和中專學(xué)歷為主，衛(wèi)生人力質(zhì)量偏低。因此，要適當(dāng)增加本科學(xué)歷的衛(wèi)生人員，提高衛(wèi)生人力質(zhì)量。 本次調(diào)查結(jié)果表明，錦州市已經(jīng)初步形成以中級(jí)職稱技術(shù)人員為骨干，專家作為技術(shù)指導(dǎo)的隊(duì)

5、伍結(jié)構(gòu)，但是高級(jí)專業(yè)技術(shù)人員仍然缺乏，不能滿足持續(xù)發(fā)展的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的需要。三個(gè)區(qū)從事醫(yī)、護(hù)專業(yè)的人力所占比例最大，而從事預(yù)防專業(yè)的人所占比例太少，這與我國(guó)的以“預(yù)防為主”的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)方針背道而馳，醫(yī)療、護(hù)理與預(yù)防明顯脫離，他們各行其是。這樣，浪費(fèi)了大量衛(wèi)生人力。在衛(wèi)生服務(wù)人員對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的意向問題上大多數(shù)人認(rèn)為開展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)很有必要，而每個(gè)區(qū)內(nèi)都有個(gè)別衛(wèi)生人員不愿意在社區(qū)從事醫(yī)療服務(wù)，究其原因是由于當(dāng)前對(duì)社區(qū)醫(yī)生的職稱、待遇等一

6、系列政策不配套、不完善所造成的。在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)最需學(xué)習(xí)的專業(yè)知識(shí)方面，康復(fù)醫(yī)學(xué)和心理學(xué)被認(rèn)為是最急需學(xué)習(xí)的專業(yè)知識(shí)。錦州市區(qū)內(nèi)曾經(jīng)受過培訓(xùn)的社區(qū)衛(wèi)生人員的培訓(xùn)時(shí)間，大多以小于三個(gè)月為主，培訓(xùn)形式以短期培訓(xùn)為主，培訓(xùn)內(nèi)容以醫(yī)療技術(shù)和預(yù)防保健為主。 在各區(qū)中，各類社區(qū)衛(wèi)生人員的學(xué)歷、職稱和從事專業(yè)的比例也極不平衡，各類比例中以古塔區(qū)所占比例最高，表明古塔區(qū)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人力的數(shù)量及其專業(yè)、學(xué)歷、職稱結(jié)構(gòu)層次相對(duì)其它區(qū)來說較高。但是，

7、在此次調(diào)查中，筆者發(fā)現(xiàn)古塔區(qū)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)設(shè)置的密度較大，相對(duì)另外兩個(gè)區(qū)來說過度的浪費(fèi)了人力資源，衛(wèi)生人力資源配置不合理。 此次調(diào)查結(jié)果顯示，錦州市經(jīng)過幾十年的努力，已初步建立了一支從事基層衛(wèi)生服務(wù)的衛(wèi)生人力隊(duì)伍，但是錦州市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人力在數(shù)量上極其匱乏。同時(shí)，隨著城市人口老齡化進(jìn)程加快、醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變、醫(yī)療費(fèi)用的迅猛增加以及人們對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求的增加，現(xiàn)有衛(wèi)生人力的服務(wù)質(zhì)量已跟不上人們的需求，社區(qū)衛(wèi)生技術(shù)人員的