早期運(yùn)動(dòng)對(duì)家兔跟腱斷裂術(shù)后愈合的影響.pdf

1、目的：跟腱斷裂是骨科常見病，好發(fā)于運(yùn)動(dòng)員，近年來發(fā)病率有逐步上升的趨勢(shì)。由于跟腱及其周圍組織解剖生理的特點(diǎn)，損傷后修復(fù)和愈合不易，加之?dāng)嗔讯喟l(fā)生于中青年人，對(duì)家庭、社會(huì)影響較大，值得重視。有臨床資料證明，長期的術(shù)后固定可能導(dǎo)致跟腱粘連，再斷裂，關(guān)節(jié)攣縮，肌肉萎縮和骨質(zhì)疏松等并發(fā)癥，而早期運(yùn)動(dòng)使一些跟腱斷裂患者術(shù)后得到了較滿意的恢復(fù)，目前有學(xué)者認(rèn)為跟腱斷裂患者術(shù)后3周開始早期運(yùn)動(dòng)可以獲得較滿意的療效。本文從動(dòng)物實(shí)驗(yàn)的角度分析新西蘭家兔跟腱

2、斷裂術(shù)后運(yùn)動(dòng)與固定狀態(tài)下血清蛋白質(zhì)譜的差異及組織學(xué)特點(diǎn)的不同，評(píng)價(jià)早期運(yùn)動(dòng)對(duì)家兔跟腱斷裂術(shù)后愈合的影響，為術(shù)后早期運(yùn)動(dòng)促進(jìn)跟腱愈合提供動(dòng)物實(shí)驗(yàn)證據(jù)；同時(shí)觀測分析采用高強(qiáng)度的堅(jiān)固縫合方法（傘式經(jīng)跟骨縫合方法）能否使家兔的術(shù)后早期運(yùn)動(dòng)時(shí)間進(jìn)一步提前。方法：將165只新西蘭家兔隨機(jī)分成正常組，運(yùn)動(dòng)組，固定組。運(yùn)動(dòng)組與固定組再隨即分成3天，7天，14天，21天，40天組。1抽取符合納入標(biāo)準(zhǔn)的21天組的家兔血清，采用SELDI-TOF-MS技術(shù)，

3、獲得血清差異蛋白質(zhì)譜，用ZUCI-PDAS軟件包分析，找出運(yùn)動(dòng)組中的差異蛋白；2 觀測動(dòng)組與固定組的全部家兔跟腱，并分析運(yùn)動(dòng)組與固定組的再斷裂率有無差異； 3 對(duì)符合納入標(biāo)準(zhǔn)的家兔跟腱進(jìn)行組織學(xué)檢查，分別在光鏡下觀測顯微結(jié)構(gòu)及電鏡下觀測超微結(jié)構(gòu)，尋找組織學(xué)特點(diǎn)的不同。結(jié)果：1 家兔血清差異蛋白質(zhì)譜分析，發(fā)現(xiàn)運(yùn)動(dòng)21天組中分子量為958，1434道爾頓的兩個(gè)多肽高表達(dá)；2 運(yùn)動(dòng)組與固定組的再斷裂率無差異；3 光鏡下觀測，運(yùn)動(dòng)21天組膠原纖