腦卒中患者多危險(xiǎn)因素分析.pdf

1、背景:
　　 腦卒中嚴(yán)重影響人類健康，是引起人類死亡的前三位原因疾病之一，其發(fā)病率、致殘率及復(fù)發(fā)率高。隨著我國人口老年化，本病發(fā)病率有逐年遞增趨勢(shì)。傳統(tǒng)研究認(rèn)為，高酯血癥、高纖維蛋白原血癥以及血小板因素是腦卒中的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。然而，約1/3的患者，尤其是一些中青年患者缺乏傳統(tǒng)的危險(xiǎn)因素。國外研究認(rèn)為，血清同型半胱氨酸水平和炎癥因子尤其是c反應(yīng)蛋白與動(dòng)脈血栓形成密切相關(guān)，但國內(nèi)相關(guān)研究不多。PC、PS缺乏是靜脈血栓形成的重要危險(xiǎn)因

2、素，但與動(dòng)脈血栓形成的相關(guān)研究少有報(bào)道。為了提高臨床醫(yī)師對(duì)腦卒中發(fā)病的危險(xiǎn)因素的認(rèn)識(shí)以及更有效的防治腦卒中，所以探討其危險(xiǎn)因素具有重要的理論意義和現(xiàn)實(shí)意義。
　　 目的:
　　 通過比較腦卒中組與對(duì)照組血漿蛋白C、蛋白S、C-反應(yīng)蛋白、同型半胱氨酸等指標(biāo)水平，分析影響腦卒中患者發(fā)病的危險(xiǎn)因素，為腦卒中的防治提供更多的臨床參考依據(jù)。
　　 方法:
　　 采用病例對(duì)照的研究方法，對(duì)50例缺血性卒中急性期的患者

3、、60例對(duì)照的危險(xiǎn)因素指標(biāo)進(jìn)行觀察，分別測(cè)定病例組和對(duì)照組蛋白C、蛋白S，CRP，同型半胱氨酸，血脂，纖維蛋白原，血小板水平。用t檢驗(yàn)比較病例組與對(duì)照組的上述指標(biāo)，分析其在腦卒中中的作用。
　　 結(jié)果:
　　 1、腦卒中組CRP水平為22.83±14.75mg/L，明顯高于對(duì)照組5.66±3.89mg/L，差異具有顯著性。腦卒中組同型半胱氨酸水平39.30±30.93umol/L，而對(duì)照組為26.55±18.13umol

4、/L，差異具有顯著性。
　　 2、腦卒中組蛋白c活性為(109.36±21.58)％，略低于對(duì)照組(113.14±21.20)％，兩組間差異無顯著性；腦卒中組蛋白s活性為(82.95±28.19)％，也略低于對(duì)照組(91.24±19.49)％，兩組間差異無顯著性。60歲以下組腦卒中組蛋白c活性(96.46±18.74)％，對(duì)照組(115.19±18.60)％；蛋白S活性(78.56±20.58)％，對(duì)照組(96.86±15.42

5、)％，雖然尸不小于0.05，但是t值更接近于1.660，是否可能對(duì)于缺乏傳統(tǒng)高血壓、高血脂等傳統(tǒng)危險(xiǎn)因素的中青年患者PC、PS缺乏具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義有待進(jìn)一步研究。
　　 3、腦卒中組與對(duì)照組相比，其纖維蛋白原、膽固醇、甘油三脂、血小板指標(biāo)在兩組間均無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。
　　 結(jié)論:
　　 C-反應(yīng)蛋白、同型半胱氨酸在腦卒中組明顯高于對(duì)照組，可能在腦卒中發(fā)病中起重要作用，PC、PS活性腦卒中組低于健康對(duì)照組，但無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義