村衛(wèi)生室病歷書寫制度

1、13村衛(wèi)生室病歷書寫制度村衛(wèi)生室病歷書寫制度村衛(wèi)生室病歷書寫制度范文一、一、按規(guī)定完善醫(yī)療文書，主要包括：門診病歷、門診登記本、處方、處置（注射、清創(chuàng)、換藥等）登記本、輸液卡等，以縣區(qū)為單位統(tǒng)一格式、內(nèi)容、要求等。二、醫(yī)療文書必須由具備執(zhí)業(yè)資質(zhì)的衛(wèi)生技術(shù)人員按照職責(zé)范圍和要求完成，并由書寫者本人簽名。三、醫(yī)療文書應(yīng)使用藍(lán)黑墨水、碳素墨水書寫，記錄內(nèi)容必須客觀、真實(shí)、及時(shí)、完整，字跡清楚不得隨意涂改，特殊情況下必須修改時(shí)應(yīng)當(dāng)在修改處簽名并

2、注明修改日期。四、嚴(yán)格執(zhí)行《處方管理辦法》。書寫處方時(shí)應(yīng)當(dāng)使用規(guī)范的中文和醫(yī)學(xué)術(shù)語，藥品名稱、劑量、規(guī)格、用法、用量要準(zhǔn)確，不得自行編制名稱或代號。每張?zhí)幏讲坏贸^5種藥品。五、村衛(wèi)生室所有使用藥品的治療過程，必須同時(shí)有處方和調(diào)劑記載。六、村衛(wèi)生室醫(yī)療文書存檔不得少于5年，其中，處方存檔不得少于3年。范文二、一、任何單位或者個(gè)人，未取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》，不得開展診療活動(dòng)。二、醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)，必33準(zhǔn)后實(shí)施。十一、醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生醫(yī)療事故

3、，按照《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》有關(guān)規(guī)定處理。十二、醫(yī)療機(jī)構(gòu)對傳染病、精神病、職業(yè)病等患者的特殊診治和處理，應(yīng)當(dāng)按照國家有關(guān)法律、法規(guī)的規(guī)定辦理。十三、醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須按照有關(guān)藥品管理的法律、法規(guī)，加強(qiáng)藥品管理。十四、醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須按照人民政府或者物價(jià)部門的有關(guān)規(guī)定收取醫(yī)療費(fèi)用，詳列細(xì)項(xiàng)，并出具收據(jù)。十五、醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須承擔(dān)相應(yīng)的預(yù)防保健工作，承擔(dān)縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門委托的支援農(nóng)村、指導(dǎo)基層醫(yī)療衛(wèi)生工作等任務(wù)。十六、發(fā)生重大災(zāi)害、事故、疾病流