急性腦梗死患者血清S100A12水平變化及其與TOAST病因分型的關(guān)系研究.pdf

1、目的:通過研究急性腦梗死患者和同期健康體檢者血清S100鈣結(jié)合蛋白A12(s100 calcium binding protein A12, S100A12)水平情況，結(jié)合其它卒中相關(guān)危險(xiǎn)因素，探討急性腦梗死患者血清S100A12水平變化及其與類肝素藥物治療急性缺血性腦卒中試驗(yàn)(trial of org10172 in acute stroke treatment, TOAST)病因分型的關(guān)系。
　　 方法:收集2010年7月至

2、2010年11月在徐州醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院住院的急性腦梗死患者58例（腦梗死組）和同期健康體檢者22例（對(duì)照組）。應(yīng)用固相雙抗體夾心酶聯(lián)免疫吸附法(enzyme linked immunosorbent assay, ELISA)測(cè)定血清S100A12、單核細(xì)胞趨化蛋白-1(monocyte chemoattractant protein-1， MCP-1)水平，應(yīng)用羅氏均相免疫透射比濁法檢測(cè)空腹血糖、膽固醇(cholesterol, CHO

3、L)、甘油三酯(triglyceride, TG)、低密度脂蛋白(low-density lipoprotein, LDL)、纖維蛋白原(fibrinogen， FIB)，進(jìn)行血中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)，應(yīng)用膠乳增強(qiáng)免疫散射比濁法檢測(cè)超敏C-反應(yīng)蛋白(sensitivity C reactive protein, hs-CRP)，頸動(dòng)脈彩超檢測(cè)頸動(dòng)脈斑塊。結(jié)合相關(guān)病史、臨床表現(xiàn)、顱腦CT/MRI、顱腦CTA/MRA/TCD、心臟彩超，對(duì)腦梗死組按

4、TOAST病因分型標(biāo)準(zhǔn)分為以下5個(gè)亞組：心源性腦栓塞(cardioembolism， CE)，大動(dòng)脈粥樣硬化性卒中(large-artery atherosclerosis, LAA)，小動(dòng)脈卒中(或腔隙性腦梗死，small-artery occlusion lacunar, SAA)，其他原因引發(fā)的缺血性卒中(stroke of other demonstrated etiology, SUE)，原因不明的缺血性卒中(stroke o

5、f under demonstrated etiology， SUE)。針對(duì)不同危險(xiǎn)因素分別予以t檢驗(yàn)、單因素方差分析、LSD法檢驗(yàn)、Dunnett's T3法檢驗(yàn)、Pearson x2檢驗(yàn)、Mann-Whitney U法和Kruskal-Wallis H法非參數(shù)檢驗(yàn)，相關(guān)危險(xiǎn)因素間行Spearman相關(guān)分析。
　　 結(jié)果:1．本研究條件下TOAST病因分型構(gòu)成：CE15.5％,LAA43.1％,SAA32.8％,SOE5.2％

6、,SUE3.4％。2．腦梗死組血清S100A12水平高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.001);LAA、SAA、CE亞組的血清S100A12水平高于對(duì)照組(P＜0.001);LAA亞組的血清S100A12水平高于SAA、CE亞組(P＜0.05）。3.腦梗死組血清MCP-I水平高于對(duì)照組(P＜0.001)，腦梗死組LDL、CHOL、中性粒細(xì)胞、hs-CRP水平高于對(duì)照組(P＜0.05）。4．腦梗死組與對(duì)照組間頸動(dòng)脈粥樣硬化斑塊檢出結(jié)