乳腺癌新輔助化療的療效及預(yù)后分析.pdf

1、分類號：R7379密級：學(xué)位類別：科學(xué)學(xué)位口專業(yè)學(xué)位團(tuán)。學(xué)校代碼：學(xué)號：學(xué)科門類：l00622011602535醫(yī)學(xué)又坪簣科矢垮T垂AIJl一麓暑Oll甜匝夠HIV蠢llSllY碩士學(xué)位論文MASTER’SDISSERTATION論文題目：乳腺癌新輔助化療的療效及預(yù)后分析TITLEThestudyofEffectandPrognosisofNeoadjuvantChemotherapyforBreastCancer一級學(xué)科：臨床醫(yī)學(xué)二級

2、學(xué)科：腫瘤學(xué)論文作者：張旭冉指導(dǎo)教師：顧林導(dǎo)師組成員：張麗娜天津醫(yī)科大學(xué)研究生院二。一四年五月天津醫(yī)科大學(xué)碩士學(xué)位論文中文摘要目的探討乳腺癌新輔助化療療效的影響因素以及新輔助化療預(yù)后相關(guān)因素。方法回顧性分析2007年01月至2008年12月我院228例乳腺癌新輔助化療患者，按不同化療方案分為葸環(huán)類及紫杉醇聯(lián)合葸環(huán)類兩組，按RECISTl1實(shí)體瘤療效評價標(biāo)準(zhǔn)來評價化療療效，每21天為一化療周期，術(shù)前化療26個周期，228例患者全部接受手術(shù)

3、，術(shù)后完成規(guī)定化療，應(yīng)用臨床評估(臨床觸診、彩超、乳腺X線攝片、乳腺M(fèi)RI)及術(shù)后病理診斷判斷臨床療效，應(yīng)用免疫組化的方法檢測新輔助化療后ER、PR、HER2、Ki67、P53、PCNA、VEGF的表達(dá)情況。結(jié)果‘臨床療效：SD有77例(338％)，PR有131例(575％)，CR有19例(83％)，PD有1例(04％)。不同的化療方案在療效組之問的差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P=0008)。化療周期數(shù)在療效的有效組與無效組之間的差異有統(tǒng)計學(xué)意義

4、(尸=0026)，其中46周期的新輔助化療療效最好。ER、PR、Her2等因素在不同療效之問的差異無統(tǒng)計學(xué)意義。而p53表達(dá)在療效的有效組與無效組之間的差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P=0002)。經(jīng)多因素分析，化療療效(P=0007)、首診臨床分期(P=0003)、ER表達(dá)(尸=0011)為影響患者無病生存的獨(dú)立預(yù)后因素；化療療效(P=O035)、首診臨床分期(P=154104)、ER表達(dá)(P=O006)、Her2表達(dá)(P=0032)為影響患者總