基于Worklist的醫(yī)療信息系統(tǒng)的集成——基本工作列表服務(wù)類(lèi)的實(shí)現(xiàn).pdf

1、隨著計(jì)算機(jī)、網(wǎng)絡(luò)技術(shù)在醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的廣泛應(yīng)用，醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)正在經(jīng)歷一場(chǎng)數(shù)字化與信息化的革命，其主角便是在醫(yī)院使用范圍越來(lái)越廣的醫(yī)療信息系統(tǒng)。因?yàn)樯a(chǎn)廠商與研發(fā)機(jī)構(gòu)眾多，而且采用的標(biāo)準(zhǔn)和實(shí)現(xiàn)方法差異較大，目前國(guó)內(nèi)絕大多數(shù)的醫(yī)療信息系統(tǒng)和數(shù)字化成像設(shè)備都沒(méi)有實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)共享。醫(yī)療信息系統(tǒng)之間的協(xié)同工作和信息交互，是醫(yī)院數(shù)字化與信息化發(fā)展中最重要的問(wèn)題之一，因此越來(lái)越受到人們的重視。 在20 世紀(jì)80 年代，國(guó)外的科研機(jī)構(gòu)和醫(yī)療系統(tǒng)開(kāi)發(fā)商

2、就開(kāi)始了醫(yī)療信息系統(tǒng)集成問(wèn)題的研究，并且提出了HL7 ( Health Level Seven )和DICOM ( Digital Imaging and Communications in Medicine )等醫(yī)學(xué)信息交換標(biāo)淮。這些標(biāo)準(zhǔn)之間存在著一些差異，而且標(biāo)準(zhǔn)處理的數(shù)據(jù)對(duì)象也不完全相同。在整個(gè)醫(yī)院環(huán)境實(shí)現(xiàn)全面信息集成，不僅要完成信息的交換，還需要通過(guò)控制不同類(lèi)型系統(tǒng)間正確的信息流向，使多個(gè)系統(tǒng)協(xié)調(diào)動(dòng)作完成一個(gè)工作過(guò)程。因此，北美

3、放射學(xué)會(huì)( RSNA )和美國(guó)醫(yī)療信息與管理系統(tǒng)協(xié)會(huì)( HIMSS )在1998年聯(lián)合發(fā)起了醫(yī)療機(jī)構(gòu)集成( Integrating Healthcare Enterprise，IHE )項(xiàng)目，項(xiàng)目提出了包括預(yù)約工作流( Scheduled Workflow )在內(nèi)的14個(gè)集成方案。 預(yù)約工作流集成方案( Scheduled Workflow Integration Profile，SWF )依托DICOM標(biāo)準(zhǔn)，解決了醫(yī)學(xué)圖像歸檔

4、和通信系統(tǒng)( PACS )、放射信息系統(tǒng)( RIS )、數(shù)字化成像設(shè)備( Digital Imaging Modality )等醫(yī)療信息系統(tǒng)之間的預(yù)約工作流數(shù)據(jù)傳輸問(wèn)題。DICOM標(biāo)準(zhǔn)使用基本工作列表管理服務(wù)( Basic Worklist Management Service )來(lái)完成Worklist的傳輸，以實(shí)現(xiàn)醫(yī)學(xué)圖像歸檔和通信系統(tǒng)( PACS )、放射信息系統(tǒng)( RIS )和數(shù)字化成像設(shè)備( Digital Imaging Mo

5、dality )之間的預(yù)約工作流信息的正確傳輸。 本文在詳細(xì)剖析DICOM通信傳輸協(xié)議實(shí)現(xiàn)的核心技術(shù)的基礎(chǔ)上，采用開(kāi)源的DCMTK工具包，獨(dú)立開(kāi)發(fā)了基本工作列表服務(wù)類(lèi)提供者( Basic Worklist Service Class Provider，BWLSCP )和基本工作列表服務(wù)類(lèi)使用者( Basic Worklist Service Class User，BWLSCU )，實(shí)現(xiàn)了Basic Worklist Manage