中國(guó)兒童青少年1991—2004年體質(zhì)變化縱向研究及能量距的確定.pdf

1、研究目的： 分析1991-2004年6～17歲兒童青少年身高、體重和BMI分布的變化，探討兒童青少年體質(zhì)變化的長(zhǎng)期趨勢(shì)。分析膳食結(jié)構(gòu)、體力活動(dòng)對(duì)兒童青少年體質(zhì)變化的影響以及身高與肥胖的關(guān)系。同時(shí)，根據(jù)計(jì)算出的“能量距”，為兒童青少年超重肥胖提出量化的預(yù)防措施。 研究方法： 本研究以中美合作課題“中國(guó)居民健康與營(yíng)養(yǎng)調(diào)查”收集的數(shù)據(jù)為基礎(chǔ)，選擇1991-2004年6～17歲兒童青少年作為研究對(duì)象。其中，1991年27

2、39例，1993年2506例，1997年2405例，2000年2273例，2004年1504例。各調(diào)查年份人口構(gòu)成基本一致。對(duì)于兒童青少年的膳食結(jié)構(gòu)、體力活動(dòng)以及體質(zhì)狀況變化，進(jìn)行描述性分析。應(yīng)用廣義估計(jì)方程(generalized estimating equation GEE)分析膳食結(jié)構(gòu)和體力活動(dòng)對(duì)兒童青少年體質(zhì)變化的影響，應(yīng)用logistic回歸模型對(duì)兒童青少年身高與肥胖相關(guān)性進(jìn)行分析。 研究結(jié)果： 1、1991

3、-2004年膳食結(jié)構(gòu)變化趨勢(shì)。谷類食物消費(fèi)量呈下降趨勢(shì)，植物性食物中的干豆及制品和水果的消費(fèi)量有所提高。各種動(dòng)物性食物消費(fèi)量均呈增長(zhǎng)趨勢(shì)。 各種營(yíng)養(yǎng)素中，能量、蛋白質(zhì)和碳水化合物的攝入量呈下降趨勢(shì)，脂肪和鈣的攝入量呈增長(zhǎng)趨勢(shì)。鐵的攝入量保持穩(wěn)定，女性兒童青少年略有下降。 脂肪供能比例、優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)比例以及動(dòng)物性食物提供脂肪比例呈增長(zhǎng)趨勢(shì)。 2、1997-2004年體力活動(dòng)模式變化趨勢(shì)。體力活動(dòng)數(shù)據(jù)從1997年開(kāi)始收

4、集。 除了12～17歲男性青少年是逐年增加外，6～11歲兒童、12～17歲女性青少年體育活動(dòng)時(shí)間是先增加后減小。 久坐少動(dòng)時(shí)間呈逐年增加趨勢(shì)，到2004年每周已超過(guò)20個(gè)小時(shí)。其中每周用于讀書、學(xué)習(xí)的時(shí)間最長(zhǎng)，其次為看電視、錄像。 3、1991-2004年兒童青少年體質(zhì)狀況及變化趨勢(shì)。6～11歲男童、女童13年身高平均增長(zhǎng)分別為3．8am和4．2cm，體重均增長(zhǎng)3．0kg。12～17歲男性、女性青少年13年身高平

5、均增長(zhǎng)分別為5．4cm和4．3cm，體重分別增長(zhǎng)4．3kg和3．Okg。中等身高、中等體重的兒童青少年比例逐年增長(zhǎng)。 兒童青少年體質(zhì)指數(shù)BMI各百分位值呈增長(zhǎng)趨勢(shì)。2004年與1991年相比，兒童青少年BMI：分布在高百分位有明顯的正向變化，尤其是6～11歲兒童。城市兒童青少年BMl分布變化大于農(nóng)村，男童大于女童。 4、1991-2004年兒童青少年超重/肥胖率變化趨勢(shì)。兒童青少年超重/肥胖率逐年增加，男性兒童青少年超重

6、/ 肥胖率高于女性。 5、兒童青少年體質(zhì)變化影響因素分析。年齡、體育活動(dòng)時(shí)間、久坐少動(dòng)活動(dòng)時(shí)間和膳食脂肪攝入量是兒童青少年體重的影響因素。另外，影響兒童青少年身高的因素包括年齡、性別、體育活動(dòng)時(shí)間、蔬菜攝入量、能量攝入量以及優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)比例。 6、身高與肥胖關(guān)聯(lián)性研究。6～11歲兒童生長(zhǎng)遲緩(HAZ<-2)與肥胖有相關(guān)性，而12～17歲青少年僅在1991年與1993年發(fā)現(xiàn)生長(zhǎng)遲緩(HAZ<-2)與肥胖有關(guān)聯(lián)性。 7

7、、兒童“能量距”。6～11歲學(xué)齡兒童在輕體力活動(dòng)水平的能量距范圍是106～159kcal/day，中體力活動(dòng)水平的能量距范圍是118～177kcal/day，12～17歲青少年在輕體力活動(dòng)水平的能量距范圍是43～65kcal/day，中體力活動(dòng)水平的能量距范圍是48～72kcal/day。 結(jié)論： 1、從1991年到2004年，兒童青少年的生長(zhǎng)發(fā)育水平提高，各年齡組的身高、體重均有相應(yīng)增加，生長(zhǎng)發(fā)育從整體上還正處于快速增

8、長(zhǎng)階段。 2、BMI分布高百分位個(gè)體比低百分位的個(gè)體受到環(huán)境變化的影響更大，這部分人群可能對(duì)環(huán)境變化更敏感，更容易發(fā)生肥胖。 3、6～11歲兒童是今后超重/肥胖干預(yù)的重點(diǎn)人群。 4、在控制體重過(guò)度增長(zhǎng)的同時(shí)要促進(jìn)身高的增長(zhǎng)，減少生長(zhǎng)遲緩型肥胖的發(fā)生。 5、6～11歲學(xué)齡兒童的能量距約為135kcal/day，12～17歲青少年的能量距約為55kcal/day。根據(jù)“能量距”提出量化的干預(yù)措施來(lái)指導(dǎo)膳食和體