膽道系統(tǒng)新型灌注材料及其CT三維重建的研究.pdf

1、目的： 研究羧甲基纖維素（Carboxymethyl cellulose，CMC）為載體的氧化鉛（Lead oxide,LO）新型灌注材料是否適宜于標(biāo)本解剖和管道CT三維成像，利用正交設(shè)計(jì)篩選CMC 與LO適宜濃度范圍。經(jīng)膽道灌注驗(yàn)證修飾膽道三維重建灌注材料CMC /LO的配比。評(píng)估重建膽道三維圖像的質(zhì)量并初步探討其應(yīng)用。 方法： 1. CMC /LO配比材料研究方法：四種濃度羧甲基纖維素（分別為6％，8％，10

2、％，12％）水溶液和四種不同氧化鉛(g)/水（L）比（分別為50g/L, 100g/L, 150g/L,200 g/L）按正交設(shè)計(jì)調(diào)配成16種不同CMC/LO配比懸浮液，做成20 ml棒狀鑄件封裝CT掃描，以CT值變動(dòng)系數(shù)評(píng)估獲得適宜CMC 與LO濃度范圍。以封裝鑄件內(nèi)形成的水凝膠體積比檢測(cè)CMC/LO材料的形變能力。以掃描鑄件CT的均值評(píng)估LO的適宜濃度。 2. 在以牙托粉門靜脈灌注固形、明膠填充肝靜脈基礎(chǔ)上， mimics軟

3、件檢測(cè)修飾CMC /LO配比材料膽道灌注后肝內(nèi)LO像素的三維分布，比較和分析不同肝臟灌注的像素分布及斷層結(jié)果。 3. 以結(jié)合資料自行設(shè)計(jì)的膽道三維圖像質(zhì)量評(píng)分表對(duì)重建膽道三維圖像質(zhì)量評(píng)估。統(tǒng)計(jì)Ⅰ～Ⅷ段膽管的顯示級(jí)數(shù)。 4. 利用mimics軟件重建膽道三維圖像并處理，探討其應(yīng)用。 結(jié)果： 1. 適宜CMC 與LO濃度范圍為CMC濃度大于10％、小于12％，LO使用量大于150(g)/水（L）。 2

4、.填充修飾CMC/LO材料的膽管與肝實(shí)質(zhì)在三維CT值像素的數(shù)量分布上差別明顯：不同肝臟同種填充CMC/LO材料灌注三維像素分布比較無(wú)論線性分布位置或像素?cái)?shù)量都有顯著的一致性：肝斷層面上，通過(guò)窗寬、窗位調(diào)整，實(shí)現(xiàn)了灌注后膽管的分割。 3. 膽道Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ、Ⅶ、Ⅷ各段顯示級(jí)數(shù)分別為6.0±2.31、11.0±1.10、11.0±1.43、8.0±1.75、12.0±1.52、12.0±0.31、13.0±2.41、11.

5、0±1.85，相應(yīng)三維圖像質(zhì)量平均優(yōu)秀率依次為98.0％、94.0％、94.0％、97.0％、96.8％、96.8％、95.4％、97.0％：6例肝膽道圖像平均優(yōu)秀率96.1％。 4. 重建膽道三維圖像可以任意旋轉(zhuǎn)、分割、上色處理，增加肝體像素后透明度處理可充分感受膽道在肝內(nèi)的空間位置。 結(jié)論： 1、羧甲基纖維素為載體的氧化鉛新型灌注材料是一種水凝膠，體積形變性小，其內(nèi)LO懸浮效果好、分布均勻，材料CT均值隨LO

6、濃度升高而上升,為一種優(yōu)秀的管道填充材料。 2、羧甲基纖維素為載體的氧化鉛新型灌注材料適宜配比濃度CMC為10％－12％,LO大于150g/L。肝內(nèi)三維像素分布驗(yàn)證修飾CMC /LO配比材料適于膽道三維重建。重建的三維圖像質(zhì)量?jī)?yōu)異，平均優(yōu)秀率96.1％，膽管顯示級(jí)數(shù)平均10級(jí)以上。 3、重建三維膽道圖像可任意空間分割、上色處理或隱藏、消除，可添加體重建同時(shí)顯示肝的輪廓，通過(guò)設(shè)置透明度處理顯示膽道在肝內(nèi)的空間分布。此圖像可