P21ras、PIK3CA、P-AKT在肝癌、肝硬化中的表達(dá)及意義.pdf

1、目的：研究P21ras、PIK3CA和P-AKT蛋白在乙肝病毒相關(guān)性肝細(xì)胞肝癌、乙型病毒性肝炎后肝硬化及正常肝組織標(biāo)本中的表達(dá)差異、相關(guān)性及意義。旨在通過檢測P21ras、PIK3CA和磷酸化蛋白激酶B在乙型病毒性肝炎后肝硬化和乙肝病毒相關(guān)性肝細(xì)胞肝癌中的表達(dá)，探討P21ras、PIK3CA和P-AKT在肝細(xì)胞肝癌及乙肝后肝硬化向肝癌轉(zhuǎn)變中的作用及意義。
　　 方法：收集蘭州大學(xué)第一醫(yī)院普外二科自2007年8月～2009年11月

2、手術(shù)切除的新鮮肝組織標(biāo)本，經(jīng)術(shù)后病理診斷證實(shí)為肝細(xì)胞肝癌和肝硬化，術(shù)前未接受放化療的病例。其中34例肝癌組織(原發(fā)性肝細(xì)胞肝癌，均合并HBV感染)；37例乙肝后肝硬化組織及30例正常肝組織(手術(shù)切除的肝血管瘤旁肝組織)標(biāo)本。所有標(biāo)本取自典型病變部位，標(biāo)本取出后，立即置于-80℃冷凍備用。用免疫組化Elivison二步法檢測肝細(xì)胞肝癌、乙肝后肝硬化和正常肝組織里P21ras、PIK3CA和P-AKT的表達(dá)。采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行

3、數(shù)據(jù)分析，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　 結(jié)果：(1)P21ras在乙肝病毒相關(guān)性肝細(xì)胞肝癌、乙型病毒性肝炎后肝硬化及正常肝組織標(biāo)本中的平均灰度值分別為138.86±2.9、145.34±2.06和152.07±1.17，與肝病的不同進(jìn)展情況存在顯著差異(P＜0.01)；(2)HCC(138.20±3.14)中PIK3CA表達(dá)的平均灰度值明顯高于肝硬化(149.49±0.78)和正常組織(154.71±1.29)，三組

4、之間有顯著差異(P＜0.01)；(3)P-AKT在各組織中的表達(dá)和PIK3CA一致，分別為HCC(146.83±3.20)、肝硬化(150.97±2.59)、正常肝組織(155.00±4.37)，三組間存在顯著差異(P＜0.01)；(4)HCC中P21ras與PIK3CA表達(dá)正相關(guān)(r=0.64，P=0.020)；PIK3CA與P-AKT表達(dá)正相關(guān)(r=0.594，p=0.001)；P21ras與P-AKT表達(dá)無相關(guān)(r=0.145，P

5、=-0.315)；乙肝后肝硬化中P21ras與PIK3CA表達(dá)正相關(guān)(r=0.547，P=0.001)；PIK3CA與P-AKT表達(dá)正相關(guān)(r=0.378，p=0.001)；P21ras與P-AKT表達(dá)無相關(guān)(r=0.141，P=0.334)。
　　 結(jié)論：P21ras、PIK3CA和P-AKT在乙型病毒相關(guān)性肝細(xì)胞肝癌組織中高表達(dá)，明顯高于乙肝后肝硬化和正常肝組織，三者相互作用共同參與HBV相關(guān)性肝癌的發(fā)生、發(fā)展過程；在乙肝后