PTEN、FAK在細支氣管肺泡癌和肺腺癌中的表達狀況及臨床意義.pdf

1、目的：研究細支氣管肺泡癌(BAC)與其他類型的肺腺癌在侵襲、轉(zhuǎn)移、增殖相關蛋白表達狀況方面的差異，探討細支氣管肺泡癌和肺腺癌之間的關系。 方法：選取2001年1月-2002年12月在我院經(jīng)手術治療的肺癌患者82例，其中細支氣管肺泡癌33例，腺癌49例，進行病例隨訪，收集相關臨床資料。取上述患者腫瘤組織石蠟切片，采用免疫組織化學方法(SP法)，檢測與肺癌增殖、侵襲、轉(zhuǎn)移相關的PTEN(PTEN)、上皮型鈣粘素(E-Cadherin

2、)、焦點粘附激酶(FAK)等指標在以上兩種病理類型的腫瘤中的表達狀況，分析其與臨床病理分期及預后的關系。 結(jié)果：1、臨床資料分析結(jié)果細支氣管肺泡癌患者1年、3年、5年生存率分別為90.9％、78.8％、66.7％；腺癌患者分別為79.6％、55.1％和38.8％。本組患者總體Log-rank單因素分析顯示，年齡是否大于60歲、性別、有無臨床癥狀、腫瘤部位、手術方式對預后影響無統(tǒng)計學差異(P>0.05)。而病理類型(P=0.000

3、)、TNM分期(P=0.000)、T分期(P=0.000)、N分期(P=0.000)不同的患者預后有統(tǒng)計學差異。進一步應用COX多因素分析顯示：TNM分期(P=0.040)、PTEN表達狀況(P=0.000)、病理類型(P=0.000)對患者生存期的影響有統(tǒng)計學差異，為獨立預后影響因素。2、PTEN、FAK、E-Cadherin在腺癌和細支氣管肺泡癌中的表達狀況及意義PTEN、FAK及E-Cadherin在BAC的陽性率分別為54.5％

4、、54.5％和21.2％；在腺癌中的陽性率分別為59.2％、87.8％、32.7％?？傮w分析FAK在II、III期患者的陽性率明顯高于I期患者，且與淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移呈正相關(P=0.002)。FAK在腺癌中的陽性率明顯高于BAC(P=0.001)。PTEN、E-Cadherin在不同年齡組、臨床分期、病理分型的陽性率差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。三者在粘液型和非粘液型BAC中的陽性率差別也無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。PTEN與FAK的表

5、達呈正相關，相關系數(shù)為0.228，P=0.039；FAK與E-Cadherin的表達無相關性(P>0.05)。Kaplan-Meier生存分析顯示：在BAC和肺腺癌中，PTEN陽性表達的患者預后均好于陰性組，P值均<0.05。FAK表達狀況與本組患者預后無關(P>0.05)。 結(jié)論：細支氣管肺泡癌是肺腺癌的一種重要亞型，且具有不同于其他腺癌的獨特的生物學行為、臨床及病理學表現(xiàn)。其總體生存率優(yōu)于其它肺腺癌。FAK在腺癌中的表達明顯