整合復(fù)曲調(diào)衡手法治療神經(jīng)根型頸椎病臨床療效評(píng)價(jià)研究.pdf

1、目的：評(píng)價(jià)整合復(fù)曲調(diào)衡手法治療神經(jīng)根型頸椎病的療效，提高手法治療神經(jīng)根型頸椎病的安全性。
　　方法：本課題基于循證醫(yī)學(xué)科研思路設(shè)計(jì)，對(duì)整合復(fù)曲調(diào)衡手法治療神經(jīng)根型頸椎病的療效、不良反應(yīng)以及安全性進(jìn)行系統(tǒng)研究，觀察治療前后臨床癥狀、頸曲、肌電圖變化.
　　結(jié)果：本研究中，男74例（51％），女71例（49%），共145例。平均年齡39.9±11.2歲。血壓，心率，脈搏，呼吸，在三次記錄中并無明顯差異，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。本課題病例納

2、入標(biāo)準(zhǔn)為神經(jīng)根型頸椎病，而神經(jīng)根型頸椎病主要以放射痛，感覺障礙等癥狀為主，因此治療前后基本生命體征變化不明顯。椎動(dòng)脈型及交感神經(jīng)型頸椎病在治療前后血壓，呼吸等生命體征一般會(huì)有顯著改變，這從側(cè)面證明本課題病例選入嚴(yán)格遵守神經(jīng)根型頸椎病的診斷標(biāo)準(zhǔn)，所選病例為單純神經(jīng)根型頸椎病。就診時(shí)癥狀體征評(píng)分，Northwick Park頸痛量化表評(píng)分在三次記錄中逐次遞減，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01），從數(shù)據(jù)可知患者的癥狀及疼痛在治療后得到極大改善和

3、緩解，手法治療的療效可持續(xù)到治療后三個(gè)月，療效穩(wěn)定，持久。頸曲 Borden值治療后三個(gè)月與治療前比較，頸曲增加顯著，由4.1±1.8（mm）增加到6.6±2.7（mm）差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01）,頸椎的結(jié)構(gòu)性改變促進(jìn)了功能性改變。肌電圖治療前異常率為99.3%，治療后下降到95.2%，治療剛結(jié)束時(shí)在肌電圖所反映的數(shù)值顯示效果并不明顯。但在治療后三個(gè)月隨訪中異常率下降到了59.0%，提示在手法治療解除神經(jīng)壓迫后，受損神經(jīng)并不能馬上

4、恢復(fù)正常，需要修復(fù)一段時(shí)間。因此在治療后三個(gè)月后肌電圖異常率下降最明顯。
　　結(jié)論：1、整合復(fù)曲調(diào)衡手法通過糾正小關(guān)節(jié)錯(cuò)位、解除小關(guān)節(jié)的滑膜嵌頓、松解神經(jīng)根局部粘連，恢復(fù)頸椎曲度，從而解除神經(jīng)根的受壓狀態(tài)、消除神經(jīng)根水腫，從而對(duì)神經(jīng)根型頸椎病取得了很好的療效，總有效率達(dá)到了92.4%。
　　2、整合復(fù)曲調(diào)衡手法安全性高，僅有2例患者出現(xiàn)不良反應(yīng)發(fā)生，均為輕度不良反應(yīng)，僅為1．38%，是一種成熟安全療效好的推拿手法，值得臨床推