唐山市某鋼鐵企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)干預(yù)效果評估.pdf

1、目的：通過對某鋼鐵企業(yè)工人和職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)的管理人員進(jìn)行職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)知識(shí)、信念、行為的綜合干預(yù)，探索適合國有鋼鐵企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)的綜合干預(yù)模式，為提高鋼鐵企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)水平提供理論依據(jù)。
　　方法：本研究選取某鋼鐵企業(yè)下屬的鋼軋一廠和鋼軋二廠作為研究現(xiàn)場，通過整群抽樣方法選取981名鋼鐵工人和44名職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)管理人員作為研究對象，采用自行設(shè)計(jì)的調(diào)查表進(jìn)行基線調(diào)查，調(diào)查內(nèi)容包括年齡、性別等一般情況；職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)的相關(guān)知識(shí)、信念和行

2、為，主要涉及企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生相關(guān)制度、工作環(huán)境監(jiān)測情況、防護(hù)用品和設(shè)施使用情況、急救設(shè)施配備情況及其職業(yè)衛(wèi)生行為等。通過對基線調(diào)查結(jié)果進(jìn)行分析后，制定綜合干預(yù)措施，分別于基線調(diào)查后，1周、2周、1個(gè)月、2個(gè)月和6個(gè)月進(jìn)行干預(yù)，6個(gè)月干預(yù)完成后進(jìn)行干預(yù)后調(diào)查，調(diào)查內(nèi)容同基線調(diào)查。采用 Epidata3.0軟件建立數(shù)據(jù)庫，使用 SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件對干預(yù)前后工人及管理人員職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)知識(shí)、信念和行為的變化進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，知識(shí)、信念、行為得分以

3、均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，兩組均數(shù)比較采用 t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用率或百分比表示，率或構(gòu)成比比較采用?2檢驗(yàn)，采用綜合評價(jià)法評價(jià)綜合干預(yù)方式效果。
　　結(jié)果：1、本次研究共調(diào)查管理人員44人，平均年齡47.5±2.9歲，年齡范圍在43歲～52歲之間；男性（81.8％）比女性（18.2%）高；文化程度均為高中或中專以上；專職人員占59.1%，兼職人員占40.9%；共調(diào)查工人981名，平均年齡38.2±8.9歲，年齡范圍在20～58歲之間；81

4、.1%的工人文化程度為高中或中專以上；技術(shù)工（67.3%）比操作工（32.7%）多。工齡10～年和20～占54%。干預(yù)前后兩組人群在年齡、性別、文化程度、婚姻狀況、工齡、工種等方面差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，具有可比性。2、干預(yù)后管理人員職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)知識(shí)知曉情況，除職業(yè)病外均有所提高，對職業(yè)病防治法內(nèi)容，職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)概念，職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)容，干預(yù)前后差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；干預(yù)后管理人員對有害因素進(jìn)入人體途徑知曉3種以上的

5、人數(shù)明顯增加，且差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；干預(yù)后管理人員對企業(yè)提供的職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)知曉情況均有不同程度增加，且差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。干預(yù)后，管理人員對職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)作用的認(rèn)識(shí)均提高到90%以上；管理人員職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)相關(guān)行為，其中作業(yè)場所安全行為規(guī)范干預(yù)后均提高到100%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)行為，除對工作場所職業(yè)病危害因素監(jiān)測和職業(yè)病危害預(yù)評價(jià)及控制效果評價(jià)干預(yù)后差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義外，其他形成率均提高到100%。

6、3、干預(yù)后工人職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)知曉情況普遍提高，尤其對職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)知識(shí)、內(nèi)容的知曉率均有不同程度提高且差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；干預(yù)后工人對企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生的規(guī)章制度知曉5項(xiàng)以上者為57.4%為主，提高了16.2%；對職業(yè)健康體檢種類知曉以知道3種以上為主，從干預(yù)前30.0%提高到78.1%；工人干預(yù)后職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)相關(guān)信念，對企業(yè)采取的控制措施滿意度均有提高（P＜0.05）；干預(yù)后工人對職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)的需求均有所提高，并達(dá)到90%以上，干

7、預(yù)后工人對獲取職業(yè)衛(wèi)生各方面的知識(shí)的意愿也明顯加強(qiáng)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05；干預(yù)后工人職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)行為，7種個(gè)人防護(hù)用品使用頻率“一直使用”較干預(yù)前增高，6種防護(hù)設(shè)施使用頻率比較，除防暑降溫外，干預(yù)后顯示“一直使用”防塵、防毒、防噪聲、振動(dòng)和防電離輻射設(shè)施較干預(yù)前增高，作業(yè)場所健康和安全行為的形成率較干預(yù)前都有所提高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。4、干預(yù)后管理人員職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)知識(shí)、信念、行為評分及其總分比干預(yù)前均有所提高，

8、知識(shí)提高了8.70±2.61，信念提高了7.55±1.44，行為提高了9.02±1.22，總分提高了25.3±4.14，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。5、干預(yù)后工人職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)知識(shí)、信念、行為各個(gè)評分及總分比干預(yù)前均有所提高，知識(shí)提高了8.01±4.94，信念提高了2.13±1.74，行為提高了4.13±3.88，總分提高了14.4±7.61，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。6、綜合干預(yù)后管理人員綜合評分指數(shù)為98.4649，比干