基質(zhì)金屬蛋白酶-9，超敏C反應(yīng)蛋白與急性冠脈綜合征的相關(guān)性研究.pdf

1、目的：探討血清基質(zhì)金屬蛋白酶-9(MMP-9)及超敏C反應(yīng)蛋白(hs-CRP)水平與急性冠脈綜合征(ACS)的關(guān)系并評(píng)價(jià)其臨床意義。 方法：臨床選擇ACS組患者80例，其中急性心肌梗死(AMI)40例；不穩(wěn)定型心絞痛(UAP)40例；穩(wěn)定型心絞痛組(SAP)40例作為對(duì)照組；在發(fā)病的不同時(shí)間用酶聯(lián)免疫吸附(ELISA)法，免疫散射比濁法分別測(cè)定他們的血清MMP-9、hs-CRP水平，比較它們?cè)诟鹘M間的差異及治療前后的差異，分析二

2、者在ACS組中的相互關(guān)系。 結(jié)果：入院即刻ACS組的MMP-9、hs-CRP水平顯著高于對(duì)照組，有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(均P＜0.05)。入院即刻AMⅠ組MMP-9、hs-CRP水平分別為358.07±199.81ng.L-1、14.35±12.98mg.L-1，UAP組的MMP-9、hs-CRP水平分別為354.41±122.62ng.L-1、14.24±4.03mg.L-1，兩組之間無(wú)顯著性差異(均P＞0.05)。AMⅠ組的MMP

3、-9、hs-CRP水平在發(fā)病后24小時(shí)分別為402.57±110.5ng.L-1、22.38±8.07mg.L-1，較入院時(shí)有顯著升高(均P＜0.05)。UAP組的MMP-9、hs-CRP水平在發(fā)病后24小時(shí)分別為400.15±108.62ng.L-1、20.20±8.17mg.L-1，較入院時(shí)有顯著升高(均P＜0.05)。AMⅠ組的MMP-9、hs-CRP水平在發(fā)病后72小時(shí)分別為346±170.06ng.L-1、14.40±8.57

4、mg.L-1，UAP組的MMP-9、hs-CRP水平在發(fā)病后72小時(shí)分別為350.18±120.74ng.L-1、14.37±8.43mg.L-1，兩組與入院時(shí)比較無(wú)顯著差異(均P＞0.05)。AMⅠ組的MMP-9、hs-CRP水平發(fā)病一周時(shí)分別為203.26±101.72ng.L-1、7.78±3.69mg.L-1，UAP組的MMP-9、hs-CRP水平發(fā)病一周時(shí)分別為201.97±105.28ng.L-1、7.21±3.25mg.L

5、-1，兩組同入院時(shí)比較顯著降低(均P＜0.05)。ACS組的MMP-9、hs-CRP水平發(fā)病一周同對(duì)照組比較無(wú)顯著差異(均P＞0.05)。通過(guò)直線相關(guān)分析顯示ACS組MMP-9與hs-CRP水平顯著正相關(guān)(r=0.601，P＜0.05)。 結(jié)論：MMP-9、hs-CRP與斑塊不穩(wěn)定性密切相關(guān)，與急性冠脈綜合征的發(fā)生有關(guān)。提示二者可以作為ACS的危險(xiǎn)性標(biāo)志物。聯(lián)合檢測(cè)MMP-9、hs-CRP可成為有效預(yù)測(cè)斑塊穩(wěn)定性，有可能成為預(yù)測(cè)