高敏C-反應(yīng)蛋白、妊娠相關(guān)血漿蛋白A與基質(zhì)金屬蛋白酶3在急性冠脈綜合征中的表達(dá)及意義.pdf

1、目的:本研究觀察ACS患者血清中hs-CRP、PAPP-A、MMP-3水平的變化情況及三指標(biāo)間的相關(guān)性，探討炎性指標(biāo)與斑塊穩(wěn)定性之間的關(guān)系，和對(duì)ACS患者進(jìn)行危險(xiǎn)分層判斷的臨床價(jià)值。 方法:病例選自2003年10月至2004年3月在解放軍總醫(yī)院住院的患者70例和解放軍305醫(yī)院門(mén)診健康體檢者20例。根據(jù)臨床癥狀、心電圖改變和心肌壞死標(biāo)志物檢測(cè)結(jié)果分為：ACS組{包括急性心肌梗死(AMI)38例，不穩(wěn)定心絞痛(UA)20例}，穩(wěn)定

2、心絞痛(SA)組12例，正常對(duì)照組20例。留取各觀察對(duì)象血液標(biāo)本，測(cè)定血清hs-CRP、PAPP-A和MMP-3含量。hs-CRP的測(cè)定采用免疫透射散射濁度法。PAPP-A、MMP-3的測(cè)定采用ELISA法。 結(jié)果:血清hs-CRP水平在對(duì)照組、SA組、UA組、AMI組逐漸增高，ACS兩個(gè)亞組(AMI組與UA組)與正常對(duì)照組的差異具有顯著性，在AMI組與UA組之間無(wú)差異顯著性，SA組亦高于正常對(duì)照組，但無(wú)差異顯著性(P=0.76

3、8)。 血清PAPP-A水平在對(duì)照組、SA組、UA組、AMI組逐漸增高，ACS兩個(gè)亞組PAPP-A水平顯著高于正常對(duì)照組，在AMI組與UA組之間有差異顯著性(P=0.02)，SA組高于正常對(duì)照組，但無(wú)差異顯著性(P=0.418)。 血清MMP-3水平在對(duì)照組、SA組、UA組、AMI組逐漸增高，ACS兩個(gè)亞組與正常對(duì)照組的差異具有顯著性，AMI組與UA組之間無(wú)差異顯著性，血清MMP-3水平SA組高于正常對(duì)照組，但無(wú)差異顯著

4、性(P=0.698)。 對(duì)血清hs-CRP、PAPP-A、MMP-3值兩兩進(jìn)行直線相關(guān)性分析，結(jié)果顯示：血清hs-CRP水平與MMP-3水平無(wú)相關(guān)性(r=0.099，P=0.539)，與PAPP-A水平無(wú)相關(guān)性(r=0.017，P=0.210)，血清MMP-3水平與PAPP-A水平有顯著相關(guān)性(r=0.250，P=0.046)。 結(jié)論:ACS患者血清hs-CRP、PAPP-A、MMP-3水平與對(duì)照組相比顯著增高。三指標(biāo)能