膝關節(jié)置換術后感染的危險因素病例對照研究.pdf

1、[目的]通過對人工膝關節(jié)置換術后感染病人與未感染病人的病例對照研究，研究可能影響患者膝關節(jié)置換術術后感染的危險因素。
　　[方法]回顧性分析2010.1.1至2013.12.31出院的浙醫(yī)二院行膝關節(jié)置換術的患者，以1720例未患膝關節(jié)置換術后感染的患者中系統(tǒng)抽樣的87例為對照組，22例因確診為膝關節(jié)置換術后感染的患者為病例組（其中13例患者于外院行膝關節(jié)置換術，9例于浙醫(yī)二院行膝關節(jié)置換術）。兩組患者年齡、性別、病史等一般統(tǒng)計資

2、料上，并無顯著的統(tǒng)計學差異(P＞0.05)，對試驗研究過程中選擇的病例的變量進行標準化控制，以減少變量對試驗結果可能產生的誤差:所有的病例手術過程均采用標準的關節(jié)置換流程;所有患者均為全麻下行膝關節(jié)置換術;術前常規(guī)使用抗生素靜脈預防感染;所有患者均使用引流管;所有患者術后均抗凝治療。通過對患者是否患有糖尿病，是否患類風濕性關節(jié)炎，是否有既往膝關節(jié)手術史，術中或術后是否有異體輸血，手術時間，術中出血等因素進行對比，明確患者的危險因素。

3、r>　　[結果]手術時間長(＞80mIn，OR34.893，95％CI2.399-507.582，P=0.009)，既往有膝關節(jié)手術史(OR9.522，95％ CI2.025-44.786，P=0.004)，患糖尿病(OR6.639，95％ CI1.486-27.634，P=0.013)為膝關節(jié)置換術后感染的危險因素。
　　[結論]應通過完善術前準備，加強手術管理，縮短手術時間，加強患者術后教育的方法，降低患者膝關節(jié)置換術后感染發(fā)