附加濾過(guò)板對(duì)受照射者吸收劑量、圖像質(zhì)量及誘發(fā)癌癥風(fēng)險(xiǎn)影響的相關(guān)性研究.pdf

1、X 線影像學(xué)檢查是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)必不可少的手段之一。但是，經(jīng)歷X 射線檢查的次數(shù)越多，每次檢查的時(shí)間越長(zhǎng)，醫(yī)患雙方受照劑量也就越大。根據(jù)線性無(wú)閾值放射線風(fēng)險(xiǎn)模型（the linear no-threshold radiation risk model），接受放射檢查者受到的輻射劑量越大，產(chǎn)生隨機(jī)效應(yīng)的機(jī)會(huì)也越大，即受檢查者誘發(fā)癌癥的風(fēng)險(xiǎn)甚至將風(fēng)險(xiǎn)遺傳給下一代的可能性也越大。為了減少隨機(jī)效應(yīng)，人們提出了在放射線使用的正當(dāng)化或合理化原則指導(dǎo)下，設(shè)

2、法盡可能降低受檢者的輻射劑量，以將放射線劑量降低到合理可達(dá)到的程度，即ALARA（as low as reasonably achievable）。 本研究利用現(xiàn)有的X 線檢查設(shè)備，在合理的X 線曝光條件下，采用不同厚度的附加濾過(guò)板，對(duì)X 線束中的軟射線成分進(jìn)一步過(guò)濾，檢測(cè)圖像質(zhì)量和到達(dá)體模表面的輻射劑量。在不影響圖像診斷效果的條件下，探討體模表面劑量與濾過(guò)板厚度之間的關(guān)系。最后，根據(jù)線性相對(duì)風(fēng)險(xiǎn)性的泊松回歸模型，估算鋁質(zhì)附加濾

3、過(guò)板降低額外相對(duì)風(fēng)險(xiǎn)的量。 本研究結(jié)果表明，在一定厚度范圍內(nèi)，增加附加濾過(guò)板會(huì)使病人體表劑量急劇減少，當(dāng)鋁質(zhì)濾過(guò)板厚度增加到一定程度時(shí)，再增加濾過(guò)板厚度，病人體表劑量減少速度降低；隨著濾過(guò)板厚度的增加，X 線管的輸出負(fù)荷也相應(yīng)增加，但輸出X 線強(qiáng)度的增加對(duì)圖像清晰度影響不大；在一定的范圍內(nèi)，只要保證圖像探測(cè)器表面的輸入劑量，射束硬化效應(yīng)對(duì)圖像對(duì)比度和量子斑點(diǎn)造成的影響不明顯；引入附加鋁質(zhì)濾過(guò)板后，估計(jì)的額外相對(duì)風(fēng)險(xiǎn)明顯降低。